食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。其發(fā)展一般經(jīng)過(guò)上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段。那么它早期的癥狀有哪些呢?
食管癌早期的癥狀
1、食管癌的早期癥狀40歲以上的男性中老年人食管癌發(fā)病較多,食管癌的早期癥狀可單獨(dú)出現(xiàn),也可并列出現(xiàn)。有的食管癌的早期癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的則間斷發(fā)生.在早期病人中,完全沒(méi)有食管癌的早期癥狀表現(xiàn)的是少數(shù),只是征候比較隱匿,很容易被人們忽略罷了。如發(fā)現(xiàn)了食管癌的早期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切不可掉以輕心,貽誤了病情。
2、食物通過(guò)緩慢并有停留感、劍突下疼痛常有食管口變小,食物下咽困難并有停留的自我感覺(jué)。這些食管癌的早期癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí),進(jìn)食之后即行消失,且與食物的性質(zhì)沒(méi)有關(guān)系,甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺(jué).劍突(心口)下疼痛:自感劍突下為燒灼樣刺痛,輕重不等,多出現(xiàn)在下咽食物時(shí),食后減輕或消失.也有的為持續(xù)性隱痛,與進(jìn)食關(guān)系不大。早期食管癌癥狀確實(shí)不明顯,癌組織只局限在食管的黏膜層,其范圍一般小于2cm,但不是沒(méi)有癥狀。如食管內(nèi)異物感,燒灼感,進(jìn)食時(shí)有時(shí)有滯留感或胸骨后刺痛感等,這些癥狀大多被病人忽略,認(rèn)為是吃飯不注意引起的,或被認(rèn)為是咽炎所致。隨著病情的逐步加重,病人可出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,進(jìn)食進(jìn)水困難等。
3、胸骨后有悶脹不適感、胸骨后疼痛只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。胸骨后疼痛:這種表現(xiàn)在早期食管癌病人中比較多見(jiàn)。食管癌的早期癥狀常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛,并能感覺(jué)得到疼痛的部位.疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān),吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí),疼痛比較重;吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí),疼痛比較輕.咽食物時(shí)疼痛,進(jìn)食后又有所減輕甚至消失.這種癥狀大多可用藥物治療,暫時(shí)獲得緩解,但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā),且反復(fù)出現(xiàn),存在較長(zhǎng)時(shí)間。
4、咽喉部有干燥感和緊迫感常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺(jué)。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺(jué)更為明顯。另外,此種食管癌的早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。隨著病情的發(fā)展,持續(xù)數(shù)月或2~3年后,吞咽困難才逐漸加重,起初吃米飯、饅頭難以下咽,后來(lái)進(jìn)面條與稀粥也感困難,最后連米湯、牛奶也咽不下去。再發(fā)展下去,就會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。當(dāng)癌癥侵犯咽喉部喉返神經(jīng)時(shí),病人聲音變得嘶啞。當(dāng)癌瘤侵犯氣管或肺部,就可出現(xiàn)持續(xù)的頑固性咳嗽。侵犯胸部縱隔與橫隔時(shí)則可感到胸痛、嘔逆。如癌穿入氣管,形成食管氣管屢,則可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰和咯血。如穿入胸主動(dòng)脈,則可引起大量嘔血甚至喪命。
5、吞咽食物時(shí)有梗噎感在食管癌的早期癥狀階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊癌變,當(dāng)食物通過(guò)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺(jué)。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)梗噎感,多半是因?yàn)橥谭愃评语�、干饃或其他不易徹底嚼碎的食物時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食困難,病人營(yíng)養(yǎng)不良,再加年齡偏大,所以在有以上早期癥狀時(shí)應(yīng)去醫(yī)院,進(jìn)行食管鋇餐X線檢查。如果診斷還不能明確,應(yīng)進(jìn)行食管顯微鏡檢查,食管纖維檢查準(zhǔn)確率達(dá)99%,一般不會(huì)漏診。所以病人應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這是治療食管癌的關(guān)鍵。食管內(nèi)有異物感食管癌病人自覺(jué)某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹彻懿羵?或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內(nèi),食管癌的早期癥狀有類似如米�；蛘呤卟怂槠N附在食管上,吞咽不下,既無(wú)疼痛也與進(jìn)食無(wú)關(guān),即使不作吞咽動(dòng)作,也仍有異物存在的感覺(jué)。異物感的部位多與食管癌的病變位置相吻合。吞咽食物時(shí)食管內(nèi)有異物感,早期表現(xiàn)為時(shí)隱時(shí)現(xiàn),但有逐漸加重的特點(diǎn),繼而出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。晚期會(huì)因癌腫堵塞食管,固體食物無(wú)法下咽,嚴(yán)重者連水也難以到達(dá)胃內(nèi)。
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