食道癌術后吻合口瘺是食道癌手術后常見的并發(fā)癥之一,吻合口瘺的發(fā)生與術后引流和病人的生理反應有關。石家莊燕趙醫(yī)院專家介紹:食道癌術后吻合口瘺的發(fā)生,其病因與吻合技術熟練程度、食管切口血供、吻合口處胃壁血供不良、吻合口周圍感染等因素有關 。
吻合VI張力及術后必要的營養(yǎng)支持也是不容忽視的因素。隨著技術熟練,術式程式化,盡管手術操作成功,吻合口無張力,吻合口周圍血運得到了保護,但仍有瘺的發(fā)生,主要是術后引流不暢,繼發(fā)了胸內感染,吻合口浸泡于膿液,就大大增加了吻合口瘺發(fā)生的可能。
另外,胃管置放位置通暢狀況及負壓吸引器是否保持一定的負壓,以及術后病人的惡心,嘔吐及劇烈咳嗽,這些因素可短時增加吻合口張力,而且劇烈咳嗽擠壓胃腔且增加胸內負壓,負壓對吻合口的吸引,這些因素均可能增大吻合口瘺的發(fā)生的危險,且可以使小的裂口增大。
如何避免食道癌術后吻合口瘺的發(fā)生?食道癌患者可采用電化學介入配合粒子支架技術,這種介入治療,有效避免了食道癌、賁門癌患者術后吻合口瘺的并發(fā)癥。介入治療,對于食道癌術后吻合口瘺有很明顯的效果,對于瘺口的重建、修補、引流等治療效果都非常明顯,是減免食道癌患者術后并發(fā)癥,提高生活質量、延長生命的重要保障!
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