食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
食道癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,由于大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已至中晚期,故其病死率甚高。如能提高警惕,早診斷早治療,可大大地降低病死率。
進(jìn)行性吞咽困難是食道癌的典型癥狀,也是絕大多數(shù)病人就診時(shí)的主要癥狀,但這卻是本病的中晚期表現(xiàn)。故警惕食道癌的早期癥狀,是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
1.進(jìn)食或飲水時(shí),有胸骨后緊縮感或異物附在食管壁上的感覺,或有食物通過緩慢并滯留的感覺。
2.吞咽時(shí)胸骨后燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛,尤以咽下粗糙、過熱或有刺激性食物時(shí)為明顯。這種疼痛可間歇反復(fù)發(fā)作。
3.咽部有干燥和緊縮感,胸骨后悶脹,背部疼痛,不時(shí)噯氣等。
4.輕度咽下哽噎感,時(shí)輕時(shí)重,一般不影響進(jìn)食,多在情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重。這種感覺可自行消失,但時(shí)常復(fù)發(fā)。
一旦發(fā)生上述不適癥狀,尤其是50歲以上者,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。食道癌的診斷手段很多,如食管黏膜脫落細(xì)胞檢查,簡(jiǎn)單易行,常能發(fā)現(xiàn)一些早期病人,已成為早期發(fā)現(xiàn)食道癌的重要措施。另外,食管X線檢查、內(nèi)鏡檢查以及食管CT檢查,不但能確定診斷,還能明確病灶的位置、腫瘤大小以及病灶的形態(tài),有助于確定手術(shù)方式、放療靶區(qū)及放療計(jì)劃。
雖然食道癌的病因尚未闡明,已知該病與飲食習(xí)慣、生活條件、致癌物質(zhì)的作用等有關(guān)。食道癌高發(fā)區(qū)如河南林縣、河北磁縣、山西陽城以及江蘇相中等,多位于較貧困、經(jīng)濟(jì)水平低、飲食缺乏營(yíng)養(yǎng)的一些地區(qū)。在這些地區(qū)已開展病因?qū)W預(yù)防,如改變不良的飲食習(xí)慣,防霉去毒,多吃新鮮蔬菜水果,科學(xué)處理飲水,降低水中亞硝胺含量;施用鉬酸氬肥料,避免蔬菜中亞硝酸鹽的積聚;對(duì)食管上皮中度以上增生者給予多種維生素等。廣大群眾應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)這些防治措施的重要性,積極參與,提高食道癌病人的治愈率與生活質(zhì)量。
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