食道癌,這一疾病令人聞之色變,不僅因為我國是食道癌的高發(fā)區(qū),更因為其較之其他癌癥較高的死亡率。作為一種惡性腫瘤,食道癌的發(fā)病率與死亡率都是相當(dāng)高的。這種病癥的發(fā)生與很多因素有關(guān),下面針對食道癌的一些基本情況及致病因素進行簡單的分析介紹。
食管癌的發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有20萬人死于食管癌,我國是食管癌高發(fā)區(qū),因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。但確切原因不甚明了有待研究探討。下面對食道癌的致病因素進行簡單介紹:
。1)食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食管癌在腐蝕性食管灼傷和狹窄食管賁門失弛緩癥,食管憩室或反流性食管炎患者中食管癌的發(fā)病率較一般人群為高,據(jù)推測乃是由于食管內(nèi)滯留而致長期的慢性炎癥潰瘍或慢性刺激進而食管上皮增生,最后導(dǎo)致癌變流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)食管癌高發(fā)地區(qū)的居民有進食很燙的飲食飲烈酒吃大量胡椒咀嚼檳榔或煙絲的習(xí)慣這些食管粘膜的慢性理化刺激均可引起局部上皮細胞增生,動物實驗證明彌漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病變。
(2)亞硝胺類化合物和真菌毒素現(xiàn)已知有近30種亞硝胺能誘發(fā)動物腫瘤,國內(nèi)也已成功地應(yīng)用甲芐亞硝胺、肌胺酸乙酯、亞硝胺甲戊亞硝胺和二乙基亞胡胺等誘發(fā)大鼠的食管癌。我國調(diào)查發(fā)現(xiàn)在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中硝酸鹽亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高,且和本地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān),這些物質(zhì)在胃內(nèi)易合成致癌物質(zhì)亞硝胺。
(3)營養(yǎng)不良和微量元素缺乏攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點,但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食管癌并不高發(fā)故這不可能是一個主導(dǎo)因素。
(4)遺傳因素食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象,在我國山西山東河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)有陽性家族史者約占1/4~1/2,在高發(fā)區(qū)內(nèi)有陽性家族史的比例高,其中父系最高母系次之旁系最低。
當(dāng)然,導(dǎo)致食道癌發(fā)生的原因不僅僅是以上所說的,還有其他許多可能的致病因素。同時,食道癌的發(fā)生也并不是單一原因造成的,而可能是多種原因累積復(fù)加的結(jié)果。在這里,僅向您做一個簡單的總結(jié)分析,讓您對這種疾病有更多的了解。
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