隨著腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)越性日漸顯著，鼻飼飲食已廣泛運(yùn)用于臨床，尤其更適用于吞咽困難的食道癌患者，但鼻飼飲食引起的各種胃腸道不良反應(yīng)也讓患者痛苦萬分，了解相關(guān)應(yīng)對措施十分重要。
惡心和嘔吐：患者惡心嘔吐并意識不清，可引起誤吸、肺部感染等，造成這種現(xiàn)象的原因可能是快速灌注高滲營養(yǎng)液、單次喂養(yǎng)量過多；或是腸內(nèi)營養(yǎng)液氣味不佳，導(dǎo)致嘔吐。
若鼻飼后2小時(shí)患者胃內(nèi)殘留150ml以上可考慮為胃潴留，觀察分泌物，分清是正常分泌物還是胃腸反流物。如是后者則需嚴(yán)密觀察并及時(shí)清除，同時(shí)床頭抬高，觀察腹部有無腹脹，抽吸胃管觀察胃液潴留量，如胃液潴留量超過150ml，應(yīng)暫停滴注營養(yǎng)液2～4h并及時(shí)通知醫(yī)生；盡量讓患者使用低脂營養(yǎng)液。
消化或吸收不良：食道癌患者常消化不良，表現(xiàn)為體重下降、腹瀉、貧血、出血、皮炎和水腫等。因此患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)消化或吸收不良癥狀應(yīng)改用腸外營養(yǎng)。
便秘：食道癌患者術(shù)后身體虛弱，且需一段時(shí)期臥床，腸蠕動(dòng)減弱，可引起便秘。這時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，及時(shí)增加青菜和水果以促進(jìn)胃腸排空；多鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)四肢，家屬可為患者做腹部按摩，促進(jìn)排便；同時(shí)注意出入水量的平衡，改用富含纖維素的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如仍不見效，要遵醫(yī)囑給予緩瀉藥、增加胃動(dòng)力的藥物等。
腹瀉：腹瀉患者可通過食療調(diào)理，既經(jīng)濟(jì)又有效；為防止患者腹瀉，患者鼻飼時(shí)應(yīng)從小劑量腸內(nèi)營養(yǎng)液開始，溫度不宜太低，應(yīng)加熱至38℃左右，以免刺激胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)。
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