食管癌是我國(guó)常見(jiàn)病的惡性腫瘤之一，占我國(guó)死亡率列為的第四位。與自然環(huán)境、生活習(xí)慣、遺傳因素等等都有一定的關(guān)系，但主要因素有：發(fā)霉變質(zhì)食物、微量元素（鉬、鋅等）缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、喜熱及粗糙飲食、吸煙、嗜酒等。但早期并無(wú)明顯癥狀，容易被忽略，常有吞咽食物時(shí)出現(xiàn)疼痛，燒灼感或不適，食物摩擦感、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。中期出現(xiàn)典型癥狀吞咽困難，開始時(shí)吃硬食發(fā)噎，如米飯、饅頭，需要水才能咽下。然后出現(xiàn)持續(xù)或進(jìn)行性加重的吞咽困難，由軟食到半流質(zhì)，最后只能進(jìn)水直至滴水難入，還伴有發(fā)熱、消瘦。晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)，全身衰竭。
食道癌護(hù)理在食管癌的預(yù)防、治療、預(yù)后中起著重要的作用。
1、飲食防治
食管癌的飲食治療重在預(yù)防。注意防止糧食發(fā)霉，秋季收糧要快收快曬，加強(qiáng)保管，注意吃新鮮的食物（如鮮肉類、鮮蔬菜及水果），補(bǔ)充缺少的營(yíng)養(yǎng)，改變傳統(tǒng)不良的飲食習(xí)慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經(jīng)常服用維生素C以減少胃內(nèi)亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時(shí)，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。對(duì)有食管上皮細(xì)胞中度或重度增生者應(yīng)給予核黃素，糾正維生素A缺乏。禁止吸煙，盡量不飲酒。講究衛(wèi)生，特別是每天刷牙漱口，注意口腔衛(wèi)生。食管癌以進(jìn)食障礙為突出特點(diǎn)，而且進(jìn)行性加重。因此，在早期即應(yīng)積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果，葷菜、粗細(xì)糧食多品種合理搭配，從食物中補(bǔ)充維生素A、C、E、核黃素、胡蘿卜素和微量元素硒、糖、脂肪等，使病人維持和增強(qiáng)抗病力，為治療（化療、放療、手術(shù)等）創(chuàng)造條件，并儲(chǔ)備一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，防止出現(xiàn)惡病質(zhì)，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
食管癌與其他腫瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困難、不能進(jìn)食，造成機(jī)體的消耗，所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食管的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，必要時(shí)可做勻漿膳、要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機(jī)攪成糊狀，所含的營(yíng)養(yǎng)成分與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長(zhǎng)期單一的飲食，并可預(yù)防便秘。勻漿膳食的熱能和營(yíng)養(yǎng)要求可根據(jù)病情和個(gè)人的飲食習(xí)慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶、豆?jié){、豆腐、豆干等食品。勻漿膳的配制方法：將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等清洗干凈，去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟或炒熟，饅頭去掉外皮，雞蛋煮熟去殼分成塊，將每餐所需要的食物全部混合，加適量水一起搗碎攪勻（可用醫(yī)用組織搗碎機(jī)或食品搗碎機(jī)搗碎），待全部攪成無(wú)顆粒糊狀再加食鹽1～2g/餐即可�；蛘甙巡顺词旌笈c碎饅頭混合在一起，再用組織搗碎機(jī)搗碎，然后口服或管飼，要鼓勵(lì)多進(jìn)食。
3、術(shù)后飲食
手術(shù)后要禁食水，根據(jù)醫(yī)囑可以飲水時(shí)，可以喝少量的水，防止吻合口瘺，一般要在3天后進(jìn)食。半流質(zhì)階段可稍長(zhǎng)一些，不要急于過(guò)渡到普食。手術(shù)后的食管不同于正常食管，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用刺激性食物及調(diào)料，食物不宜過(guò)熱、過(guò)硬等。少量多餐。
4、放療時(shí)飲食
放療時(shí)易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等熱灼陰傷的癥狀，故宜選用營(yíng)養(yǎng)豐富，清軟滋潤(rùn)，容易咽下的食物，如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、銀耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、絲瓜、西瓜、綠茶、綠豆等。
5、化療時(shí)飲食
化療主要是針對(duì)骨髓造血及消化系統(tǒng)的損害，宜食健脾和胃、補(bǔ)骨生髓之品，如山藥、苡仁、山楂、蜂王漿、柑橘、猴頭菇、芫荽、番茄、蘿卜、雞脯、黑木耳、雞肉、牛肉等，另加補(bǔ)骨生髓、益氣養(yǎng)血的食物，如動(dòng)物骨髓、鵝血、蘋果、紅棗、甲魚、胎盤、核桃、赤小豆、菠菜等。
6、食管癌晚期飲食
如惡病質(zhì)出現(xiàn)，應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉及各種新鮮果菜。食道癌哽噎癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)給予濃縮的富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類、脂類、無(wú)機(jī)鹽及維生素成分的流質(zhì)飲食，以減少對(duì)癌組織的刺激�？稍跔I(yíng)養(yǎng)師配合下，配制各種混合奶等適合于本病患者攝食的飲食。當(dāng)食管梗阻或出現(xiàn)食管氣管瘺而不能進(jìn)食時(shí)，則應(yīng)采取靜脈高營(yíng)養(yǎng)或胃造瘺手術(shù)等方法，來(lái)維持機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。
食管癌和其他腫瘤不同，不但吞咽困難，而且不能進(jìn)食，所以，盡量多吃一些半流食或全流，而且不要太熱但要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化和吸收的。
