幾年前，一位年僅38歲的患者被確診為宮頸癌，當時還有手術的機會�？蔁o論醫(yī)生怎么勸說，她都不做手術，因為她對手術非�？謶�，也無法接受摘除子宮，加之沒有明顯的不適癥狀，她不相信醫(yī)生的診斷，執(zhí)意要吃中藥調理。可是，過了一段時間，陰道分泌物增加，伴有大量血性排液，渾身乏力不支，再到醫(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)有淋巴結和肺轉移，這時病情已經(jīng)到了晚期。后來雖然進行了放療、化療，但為時已晚，一個年輕的生命很快就消失了。如果這個病人當時確診就接受手術治療，術后再進行輔助治療，長期生存的機會還是很大的。
治療宮頸癌應遵循個體化治療原則
治療宮頸癌，原則上應根據(jù)臨床分期、病變范圍、患者年齡、全身狀況以及合并癥等決定治療措施。無論早期還是晚期，都應遵循個體化治療原則。
對于年長、無生育要求的早期宮頸癌患者，手術是最為合理的治療選擇。根據(jù)癌變浸潤宮頸的深度和范圍，可以選擇全子宮切除、次廣泛子宮切除、廣泛子宮切除以及盆腔淋巴結清掃術。只要腫瘤沒有遠處轉移，通過上述手術就可以把癌灶全部切除。根據(jù)資料統(tǒng)計，早期宮頸癌進行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清掃術，5年生存率為100%。近年來，廣大臨床醫(yī)生打破了對宮頸癌傳統(tǒng)的治療模式，更加強化治療的整體觀念，注重生活質量提高，對于早期宮頸癌治療趨于保守，特別是對于年輕、有生育要求的早期宮頸癌浸潤癌、腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結轉移者，僅作子宮頸的廣泛切除術，同時聯(lián)合腹腔鏡切除盆腔淋巴結，該手術不僅創(chuàng)傷小，而且保留子宮，患者術后還有生育機會，能夠達到與廣泛性子宮切除手術相同的治療效果。
晚期宮頸癌首選化療或放化療
在臨床中，有些病人就診時，宮頸局部癌灶已經(jīng)像“菜花”一樣增大，即局部晚期宮頸癌。此時，由于癌灶已向周圍組織轉移，不能進行根治性手術，所以應當首選化療或放化療。對化療敏感的癌灶可迅速縮小，轉移灶消失，達到降低腫瘤分期的效果，進而為根治性手術創(chuàng)造機會，這時再做手術，病人就很有可能獲得長期生存。如對化療無反應，又不適宜手術，應立即改用放療，同樣可以延長病人的生存時間。
有些宮頸癌病人盡管已經(jīng)到了中晚期，不能進行根治性手術，但同樣可以選擇放療或同步放化療。與單純放療相比，同步放化療能明顯降低患者病死率和疾病進展率。同步放化療的綜合應用，完全可以替代手術治療，是中晚期宮頸癌患者的一線治療方案。
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