談到婦科腫瘤，多數(shù)女性首先聯(lián)想到的是宮頸癌，因為它是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。但幾年來世界衛(wèi)生組織針對女性重大疾病進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率正有著逐步上升趨勢，發(fā)病率“超速”發(fā)展，趕超宮頸癌。發(fā)病年齡由58-61歲降到45歲，占生殖道惡性腫瘤20%-30%。子宮內(nèi)膜癌有兩種發(fā)病類型，一種是雌激素依賴型；另一種是非雌激素依賴型。雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌較常見，其發(fā)生與雌激素相關，當身體的雌激素太多，又缺乏孕激素與之平衡時，內(nèi)膜生長就失去了控制，成為癌前病變或癌變。
子宮內(nèi)膜癌的病人絕大多數(shù)都有明顯的臨床癥狀
女性的子宮包括子宮體和宮頸等部分。宮體是一個中空的器官，內(nèi)部覆蓋著子宮內(nèi)膜。從青春期開始，子宮內(nèi)膜的厚度和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)周期性變化，從而有了女性每個月的月經(jīng)來潮，這是因為子宮內(nèi)膜受卵巢等器官分泌的激素影響。在人體自身因素及外界因素的作用下，子宮內(nèi)膜會受到損傷。受損的子宮內(nèi)膜細胞變得與正常細胞不一樣，增生速度加快，且對人體的正常細胞組織有傷害作用，這就是腫瘤的形成。因為這種腫瘤起源于子宮內(nèi)膜組織，所以稱為子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌的病人絕大多數(shù)都有明顯的臨床癥狀，如陰道不規(guī)則出血、絕經(jīng)后陰道流血等，而且內(nèi)膜癌大多向其他組織轉(zhuǎn)移較慢，所以75%的子宮內(nèi)膜癌病人的病變都屬于早期病變。
極早期的子宮內(nèi)膜癌病人可以沒有任何不正常的感覺，隨著疾病的進展，可以出現(xiàn)以下不正常的表現(xiàn)。
1、月經(jīng)不正常。最常見的是陰道不規(guī)則流血，即時多時少淋漓不干凈，開始出血量不多，隨著病情的發(fā)展，出血量會增加，但大量出血者較少見。沒有絕經(jīng)的病人可出現(xiàn)月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長，量時多時少，斷斷續(xù)續(xù)；已經(jīng)絕經(jīng)的人，出現(xiàn)陰道流血，醫(yī)學上稱之為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血的患者首先應警惕子宮患染內(nèi)膜癌的可能。
2、白帶不正常。少數(shù)人會出現(xiàn)白帶增多現(xiàn)象，早期可像淡血水樣；晚期合并感染則可能出現(xiàn)膿血樣排液，并有惡臭味。
3、疼痛。一般子宮內(nèi)膜癌不會引起疼痛的感覺，但晚期的人，侵犯了附近器官和神經(jīng)，或者由于腫瘤大，產(chǎn)生了壓迫癥狀，可能引起下腹痛、腰部、腿部、腳等部位疼痛。
4、晚期可出現(xiàn)消瘦、發(fā)燒，還可能出現(xiàn)全身無力、臉色蒼白、貧血等現(xiàn)象，我們稱之為惡液質(zhì)。
出現(xiàn)不規(guī)則出血就是患了子宮內(nèi)膜癌嗎？
這種說法是錯誤的。出現(xiàn)不規(guī)則流血的原因有很多可能，如陰道、宮頸或內(nèi)膜炎癥、流產(chǎn)、子宮肌瘤、婦科腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等都有可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，但大部分的陰道不規(guī)則流血并不是子宮內(nèi)膜癌。很多婦女有時會出現(xiàn)不規(guī)則出血，但真正患子宮內(nèi)膜癌的人很少。因此，發(fā)生陰道不規(guī)則流血的話，不要過于緊張，如臨大敵，但是也不是說可以忽略它，我們必須到醫(yī)院查明出血的原因，這樣才能安心。
能否早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌？
正常子宮內(nèi)膜發(fā)展到子宮內(nèi)膜異常增生，再到子宮內(nèi)膜癌，是一個漫長的過程，需要幾年甚至幾十年的時間。正因為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生是一個長期的過程，所以根據(jù)某些情況早期就進行檢查，可以及時檢測到子宮內(nèi)膜的異常情況，遏制或早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。
對于可能患子宮內(nèi)膜癌的高危人群，應該提高警惕，及時就診，根據(jù)醫(yī)生的意見及時進行相應的檢查。
1、要定期進行婦女病普查，一年一次，尤其是肥胖、有高血壓、糖尿病的人，或者家里有親屬得過癌癥的人。
2、55歲還未絕經(jīng)的人應該到醫(yī)院檢查，查找原因，必要時在醫(yī)生的指導下進行相應的檢查。
3、40歲以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血時要及時去醫(yī)院看病，進行必要的檢查，如陰超、診斷性刮宮等，排除子宮內(nèi)膜癌。當然40歲以下的女性如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，不規(guī)則出血等情況，也需要及時就醫(yī)。
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