前列腺癌晚期保守治療或是手術(shù)后化療都會采用藥物治療的方式,藥物治療前列腺癌雖然有一定的抑制腫瘤作用,但是前列腺癌藥物也會引起明顯骨質(zhì)丟失,這是很多前列腺癌患者關(guān)心的問題,要注意預(yù)防前列腺癌藥物骨質(zhì)丟失。
研究者建議,接受激素抑制藥物來預(yù)防前列腺癌擴(kuò)散的患者應(yīng)該監(jiān)控骨質(zhì)丟失。
匹茲堡大學(xué)的蘇珊·格林斯潘博士稱,盡管前列腺癌激素抑制藥物能減少骨質(zhì)為人所知,但因?yàn)檫^去激素療法是晚期前列腺癌保留療法,這種副作用很少被關(guān)注。
在越來越多的醫(yī)生對較前期前列腺癌患者使用睪酮降低藥物,以預(yù)防腫瘤擴(kuò)散后,骨質(zhì)疏松癥這種治療副作用逐漸成為健康憂患。
格林斯潘博士等對60名前列腺癌患者的研究為此提供了證據(jù),他們發(fā)現(xiàn)19名接受睪酮降低藥物——促性腺s激素釋放激素(GRH)激動劑GnRH-a的患者比沒有接受該類藥物的患者骨質(zhì)密度低到17%,還有跡象顯示前者骨骼變薄的速度明顯快。
研究者在近期《臨床內(nèi)分泌學(xué)和新陳代謝》上報(bào)告說,GnRH-a治療能在第一年里造成相當(dāng)于正常情況下十年的骨質(zhì)丟失;颊哂盟帟r(shí)間越長,骨質(zhì)丟失越多。“我們觀察的所有骨骼位點(diǎn)都有骨質(zhì)丟失。”格林斯潘說。
前列腺癌細(xì)胞利用睪酮生長,GnRH-a能降低睪酮水平而有助于控制癌細(xì)胞。傳統(tǒng)上GnRH-a被用于腫瘤擴(kuò)散到前列腺以外,無法手術(shù)切除的前列腺癌,不過近來醫(yī)生已經(jīng)開始將它和手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,以預(yù)防腫瘤擴(kuò)散。因?yàn)槟凶硬G酮水平降低可引發(fā)一種“男性更年期”(格林斯潘語),患者將面臨骨質(zhì)疏松癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
格林斯潘稱,GnRH-a延長患者生存時(shí)間的趨勢意味著醫(yī)生需要更注意監(jiān)控患者的骨密度,另外患者也應(yīng)被告知鈣劑、維生素D和鍛煉對保持骨質(zhì)的重要性,某些患者可能需要藥物來協(xié)助預(yù)防骨質(zhì)丟失。
























