膀胱癌泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，也就是有異常細(xì)胞大量增殖而不受管制。膀胱是貯存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉構(gòu)成，位于下腹部。最常見的膀胱癌細(xì)胞來自膀胱內(nèi)面黏膜表皮，正式名稱為移行上皮細(xì)胞癌（TCC），膀胱癌患者在接受了適合自己的正確的治療方法之后最主要的就是要采用正確的護(hù)理方法來促進(jìn)身體地盡快恢復(fù)，那么膀胱癌患者的護(hù)理應(yīng)該注意哪些問題呢？
一。術(shù)前護(hù)理
1.心理護(hù)理：為病人提供有關(guān)腫瘤的信息和情感上的支持。對全膀脫切除尿路改道和重建的病人，應(yīng)說明手術(shù)的必要性，改道后不致影響正常生活和工作，幫助病人堅(jiān)定治療信心。
2.腸道準(zhǔn)備：尿路改道手術(shù)前3天準(zhǔn)備腸道，改流質(zhì)飲食并口服甲硝瞠片，以抑制腸道細(xì)菌。術(shù)前一天晚口服50%的硫酸鏡導(dǎo)瀉或給予肥皂水灌腸。
營養(yǎng)補(bǔ)充鼓勵病人多進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的食物 ， 必要時靜脈營養(yǎng)支持。
備皮由于手術(shù)范圍大 ， 應(yīng)做下腹部及會陰部皮膚準(zhǔn)備;
二。術(shù)后護(hù)理
按全麻術(shù)后常規(guī)密切觀察各項(xiàng)生命體征變化。病人清醒后血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)，可取半臥位、預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)出血和休克。
各種引流管保持通暢，妥善固定，防止移位和脫出。仔細(xì)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。各種導(dǎo)管應(yīng)按無菌處理，每日更換引流袋，引流袋不能高于病人插管口的平面，防逆行感染。記錄24小時出入量，以測定腎功能。
觀察膀脫造瘦口組織的顏色，防止發(fā)生壞死，敷料如有滲血、浸濕、及時更換或加蓋元菌紗墊。造凄口周圍皮膚涂氧化錚軟膏，防止發(fā)生濕參、康爛。術(shù)后10天可拔除尿管，并置集尿袋，教會正確的使用方法，防止逆行感染。
此外，患者家屬還應(yīng)該觀察患者的出血情況，手術(shù)當(dāng)天一般為鮮紅，以后逐漸變淺變黃，術(shù)后當(dāng)天沖洗速度為120～160滴/min，使血液稀釋后引出，以后可根據(jù)引流液顏色來調(diào)整滴速。引流液呈淺黃色可行間斷沖洗，術(shù)后3～4天可拔除沖洗管，在保留尿管期及停止沖洗后，應(yīng)囑患者多飲水，每日在2000ml以上，以達(dá)到?jīng)_洗目的。
術(shù)后禁食3-5天，腸蠕動恢復(fù)后，先進(jìn)流質(zhì)飲食（最好不要喝牛奶、豆?jié){等），逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟飯和普通飯;
三。放療護(hù)理
膀脫癌無論是全身用藥還是局部灌注用藥 ， 均有骨髓抑制出現(xiàn) ， 所以要觀察病人血象情況。觀察化療藥物的毒副反應(yīng) ， 如順鉛的腎毒性反應(yīng)。囑病人進(jìn)清淡、易消化富有營養(yǎng)的飲食 ， 多飲水 ， 必要時輸液水化;
四。化療護(hù)理
首先應(yīng)解除病人對放療的恐懼，講解放療過程中可能出現(xiàn)的全身、局部反應(yīng)及注意事項(xiàng)。囑病人進(jìn)清淡、易消化飲食，鼓勵多飲水，并注意保護(hù)照射野皮膚。放療中可出現(xiàn)不同程度的膀脫剌激癥狀，如尿頻、尿急，有時出現(xiàn)血尿，可對癥處理。嚴(yán)密觀察并發(fā)癥的發(fā)生，常見并發(fā)癥有放射性膀脫炎、膀朧纖維化及李縮性膀脫炎。
生物免疫治療技術(shù)與現(xiàn)代手術(shù)、化療和放療方法聯(lián)合應(yīng)用具有很強(qiáng)的互補(bǔ)作用，不但具有清除體內(nèi)不同部位的微小殘留病灶、防止腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的作用，而且對病人受損的免疫系統(tǒng)更能起到恢復(fù)與重建的獨(dú)特作用。
