膀胱癌術后護理很是重要,首先所有膀胱癌患者均應戒煙,同時養(yǎng)成多飲水的好習慣,每天飲水2~3升,形成膀胱自然沖洗屏障護理。
在膀胱癌術后,有尿路造口的患者應學會在排泄時如何料理造口衛(wèi)生,病人需要使用一個特制的尿袋貼在腹壁開口處,以收集尿液而確保不會泄漏。同時每天用溫水清潔造口周圍皮膚,輕輕擦干,有尿液外溢時,要立即擦洗干凈,及時更換衣服被單。
另外,在患者掌握好造口護理和尿袋使用技術之前,可能會發(fā)生尿液泄漏,腥臊之氣外溢的現(xiàn)象,使患者感到苦惱、煩躁、緊張、難堪等。家屬應該理解患者這種心情,耐心勸導患者,幫助做好護理清潔工作,適當用些香水,可使異味明顯減輕。家屬的理解和良好幫助,可使患者打消顧慮,安心休養(yǎng)。
另外,患者還應注意以下幾點:
。1)觀察生命體征:膀胱癌全切除術后,由于手術創(chuàng)面大,滲血可能較多。因此應嚴密觀察生命體征,保證輸血,輸液通暢。早期發(fā)現(xiàn)休克的癥狀和體征,及時進行治療和護理。
(2)膀胱腫瘤電切術后常規(guī)沖洗1~3天,應密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據(jù)引流液顏色的變化,及時調整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理停止膀胱沖洗后應指導病人多飲水,起到自家沖洗的作用。
。3)膀胱腫瘤電切術后6小時,病人即可進食,以營養(yǎng)豐富,粗纖維飲食為主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。
。4)膀胱全切術后應持續(xù)胃腸減壓,密切觀察胃液的性質、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復后拔除胃管開始進食,從糖水米湯開始、逐漸過渡到流食、半流食直至普食。密切觀察病人進食后有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。
。5)回腸膀胱術后,應密切觀察尿路造口的血運情況,及時發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。保持傷口、造口部位敷料清潔干燥。
。6)預防感染:定時測體溫及血白細胞變化,觀察有無感染發(fā)生。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定時翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予霧化吸入,適當活動等措施可預防感染發(fā)生。
。7)引流管的護理:①各種引流管,保持引流通暢;啬c膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及時擠壓將黏液排出,有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時沖洗1次。②拔管時間:回腸膀胱術后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管,改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管,12~14天拔除貯尿囊引流管,2~3周拔除輸出道引流管,訓練自行排尿。
膀胱癌術后治療,除了需要定期去醫(yī)院復查外,膀胱癌病人在手術后也可接受預防復發(fā)的一些治療。保留膀胱的病人,術后極易復發(fā),術后應適當?shù)呐浜仙锩庖哌M行輔助治療,效果顯著。生物免疫治療是繼手術、放療和化療之后的最新腫瘤治療技術,是通過生物技術在高標準的實驗室內培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細胞,回輸體內,直接殺傷癌細胞的治療方法。與傳統(tǒng)的治療方法不同,生物免疫治療主要是調動人體的天然抗癌能力,恢復機體內環(huán)境的平衡。
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