頭痛是極常見的現(xiàn)象，很多人都知道頭痛的滋味。因為常見，所以人們也不太在意，頭痛時或咬咬牙挺過去，或自己買點止痛片吃。不過專家提醒，反復(fù)出現(xiàn)頭痛癥狀千萬別掉以輕心，因為慢性頭痛有可能是腦膜瘤的“警信”。
腦膜瘤多為良性
同樣危及性命
40歲的薛女士頭痛、頭暈近一年，起初不以為意，自行吃止痛藥，但不見好轉(zhuǎn)，還漸漸出現(xiàn)四肢無力、走路不穩(wěn)的現(xiàn)象，這才去醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)其右腦有一個直徑6厘米的腫瘤，診斷為“腦膜瘤”。
解放軍458醫(yī)院（廣州空軍醫(yī)院）神經(jīng)外科主任唐運林教授介紹，在顱內(nèi)腫瘤中，腦膜瘤很常見，占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，僅次于膠質(zhì)細(xì)胞瘤。發(fā)病以成人多見，兒童較少，女性多于男性。腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞，顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛分布較多之處，都是腦膜瘤的好發(fā)部位。腦膜瘤在顱內(nèi)分布很廣，幾乎各部位都可發(fā)生。此外，腦膜瘤有多發(fā)的特點，大的如拳頭，小的如核桃或粟粒。
腦膜瘤的發(fā)生，并非單一因素，可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，也可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染等因素有關(guān)。“雖然腦膜瘤多為良性，但隨著腫瘤的長大，同樣會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，形成腦疝，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，危及患者生命”。
慢性頭痛、突發(fā)癲癇
做做腦部檢查
腦膜瘤是一種緩慢生長過程的腫瘤，其出現(xiàn)癥狀平均約為2.5年。唐運林教授指出，腫瘤部位不同，可出現(xiàn)不同癥狀，如頭痛、癲癇發(fā)作、視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。如腫瘤長在顱頂，多會出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作;長在前顱底，多會出現(xiàn)視力下降、嗅覺消失;長在顱后窩，則表現(xiàn)為聽力下降、面部麻木、走路不穩(wěn)等。“但患者往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀”。
突發(fā)癲癇：在腦腫瘤疾病中，癲癇的發(fā)生率約為30%。腦膜瘤引發(fā)癲癇的原因可能為，腫瘤位于運動、精神情感區(qū)，腫瘤的壓迫和刺激引發(fā)癲癇。以往并無癲癇史者（尤其是成人）突發(fā)癲癇癥狀，應(yīng)到醫(yī)院做腦部檢查，排查腦膜瘤。
慢性頭痛：由于腫瘤生長緩慢，腦組織及腦血管具有一定的代償能力，故雖有腫瘤存在，但早期癥狀并不典型，常表現(xiàn)為頭痛。最初，病人常常只有輕微頭痛，呈間歇性，多在腫瘤的鄰近部位，容易被忽略為一般性頭痛。隨著腫瘤的長大，顱內(nèi)壓力增加，頭痛變?yōu)榻?jīng)常性，程度逐漸加重，或伴有視力減退或一側(cè)肢體無力。
因此，唐運林教授提醒：“對于持續(xù)出現(xiàn)的慢性頭痛或成年人出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象切勿輕視，應(yīng)及早到醫(yī)院神經(jīng)外科就診，及早排查，千萬不能圖暫時緩解而隨意服用止痛藥或口服抗癲癇藥，以免耽誤寶貴的治療時機。”
頭部CT、MRI可確診
治療以手術(shù)切除為主
腦膜瘤的臨床特點是發(fā)病緩、病程長。不同部位腦膜瘤可有不同的臨床表現(xiàn)，因成年人發(fā)病較多，故成年人有慢性頭痛、癲癇、一側(cè)或兩側(cè)視力減退、共濟失調(diào)等，特別是伴有進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高癥狀時，要考慮腦膜瘤的可能性。通過做頭部CT、核磁共振（MRI）或頭部PET/CT，可對腦膜瘤早期確診。
腦膜瘤屬實質(zhì)外生長的腫瘤，大多屬良性。對腦膜瘤的治療，以手術(shù)切除為主。原則上應(yīng)爭取完全切除，并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)，以期根治。越早發(fā)現(xiàn)，越早手術(shù)，效果越好，風(fēng)險越小。
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