慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種惰性的淋巴系統(tǒng)腫瘤,患者可以維持無癥狀長約數(shù)月至數(shù)年,不需要治療。但對于某些出現(xiàn)癥狀等需要治療。
1. 出現(xiàn)下面任何一項(xiàng)與疾病相關(guān)的癥狀:
a.半年內(nèi)體重下降≥10%
b. 明顯乏力 (如不能正常工作或日常生活)
c. 排除感染原因,體溫》38度,并持續(xù)超過2周
d. 排除感染因素,出現(xiàn)盜汗
2. 出現(xiàn)骨髓正常造血功能的衰竭,如紅細(xì)胞、血小板降低。
3. 自身免疫性貧血或血小板減少,并對激素治療不敏感。
4. 重度脾大或進(jìn)展性脾大。
5. 巨大淋巴結(jié) (如腫物最長徑超過 10 cm)或進(jìn)展性淋巴結(jié)增大
6. 進(jìn)展性淋巴細(xì)胞增多,且兩個(gè)月內(nèi)增加超過50%;或淋巴細(xì)胞倍增時(shí)間小于6個(gè)月。
并非所有的CLL都需要治療,因無標(biāo)準(zhǔn)的治愈性方案,治療的目的仍然是姑息性。早期病例或病情穩(wěn)定不需要抗腫瘤治療?诜榛瘎╊惖臉(biāo)準(zhǔn)治療對于病例早期、病情穩(wěn)定或無癥狀病例并不能延長生存期,相反實(shí)際上可能會縮短。有鑒于此,對于早期病例或病情穩(wěn)定者的標(biāo)準(zhǔn)治療仍是觀察。治療方案主要是單藥或聯(lián)合化療,取決于病人的癥狀嚴(yán)重程度及化療耐受程度。
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