癌癥發(fā)展至中晚期,癌患常因巨大的生理、心理折磨而飽受煎熬,而如何做好癌癥癌患的護(hù)理關(guān)愛(ài),如何對(duì)癌癥晚期患者做好“臨終關(guān)懷”,是一個(gè)沉重的話題。那么如何做好癌癥晚期的護(hù)理工作呢?具體內(nèi)容如下:
1.藥物止痛
在實(shí)踐中,我們首先評(píng)估疼痛程度,根據(jù)評(píng)估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級(jí)止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,并注意觀察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí),適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥。給藥時(shí)特別注意以下幾個(gè)原則:
①按時(shí)給藥:有規(guī)律地給藥可預(yù)防疼痛的發(fā)生成防止加重。按“需要時(shí)”給藥,不能滿意地控制疼痛。
、趥(gè)體化:注意具體病人的實(shí)際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制為止。
、劭诜o藥:既可保持患者的獨(dú)立性,又便于病人長(zhǎng)期服用,且能免去患者長(zhǎng)期注射的不適。
2.非藥物止痛法
讓患者聽(tīng)音樂(lè),靜坐行節(jié)律性深呼吸,按摩和熱敷疼痛部位,增加娛樂(lè)活動(dòng),分散其注意力,這些都有助于使患者產(chǎn)生若干積極的生理變化,增強(qiáng)止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。
3.心理護(hù)理
疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預(yù)料等心理活動(dòng)有關(guān),所以疼痛有相當(dāng)?shù)碾S機(jī)性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取有針對(duì)性的心理護(hù)理措施十分必要:
①疏泄和安慰:主動(dòng)熱情關(guān)心病人,抽一定時(shí)間陪伴病人,傾聽(tīng)其訴說(shuō)心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會(huì)到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。同時(shí)給以安慰,安慰要恰到好處,既強(qiáng)調(diào)有希望的方面,又不能過(guò)于樂(lè)觀。在暗示疾病疑難的同時(shí),幫助病人分析疼痛的反復(fù)性,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問(wèn)題。多與病人交談疾病以外的話題,轉(zhuǎn)移其注意力。護(hù)士在病人面前自始至終都要表現(xiàn)出冷靜、沉穩(wěn)大方、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。
、诎凳警煼ǎ喊凳警煼ㄊ侵钢委熣哂煤睢㈤g接的方式對(duì)人的心理和行為產(chǎn)生效應(yīng)的一種方法。也就是利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念,從而解除心理壓力和負(fù)擔(dān),使癥狀得以減輕。
、鬯劳鼋逃夯颊叻(wěn)定的情緒、良好的心境、精神放松都可增加患者對(duì)疼痛的耐受性。對(duì)不同年齡、性格、文化水平、社會(huì)經(jīng)歷、病程長(zhǎng)短的患者采取不同的教育方式和教育內(nèi)容,幫助患者正確認(rèn)識(shí)生、老、病、死這一自然規(guī)律,認(rèn)識(shí)到生命的真正價(jià)值在于質(zhì)量,最終達(dá)到幫助其擺脫對(duì)死亡的恐懼和不安、平靜面對(duì)死亡的目的。
④家屬的心理護(hù)理:關(guān)心、幫助和支持晚期癌癥患者,使患者輕松愉快地度過(guò)最后的日子是患者家庭中每個(gè)成員的責(zé)任。家屬的心理狀態(tài)對(duì)患者會(huì)有不同程度的影響。通過(guò)與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導(dǎo)性意見(jiàn)來(lái)穩(wěn)定家屬的心理狀態(tài)。允許家屬在任何時(shí)候探視患者,讓他們?cè)谂惆橛H人時(shí)配合護(hù)士做好患者的心理護(hù)理,減輕患者的心理壓力。
4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
晚期癌癥患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多數(shù)患者喪失自理能力。應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、無(wú)痛苦的環(huán)境,從而提高患者對(duì)疼痛的耐受性。
癌癥患者嚇?biāo)蓝噙^(guò)病死!
患癌癥后,患者容易產(chǎn)生心理壓力和精神障礙。據(jù)臨床調(diào)查表明:同期癌癥患者,在接受同等治療的前提下,凡是心理調(diào)適好、心情樂(lè)觀者,預(yù)后效果好;反之,則因情緒低落,人體免疫功能差,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,甚至很快死亡。據(jù)調(diào)查,約有20%的癌癥患者屬非正常時(shí)間死亡,足以證明患者是被癌魔“嚇?biāo)?rdquo;、“折磨”死的。
另?yè)?jù)調(diào)查資料表明我國(guó)有5%的人存在不同程度的心理障礙,千分之十三的人患有不同程度的精神疾病。
據(jù)介紹,心理障礙是指對(duì)社會(huì)環(huán)境不適應(yīng),出現(xiàn)的包括情緒、心理活動(dòng)、輕微性格改變的情況;而精神疾病是指在內(nèi)外各種致病因素作用下,病人在認(rèn)知、情感、意志、行為等精神行為上出現(xiàn)的異常。精神疾病被業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)為21世紀(jì)威脅人類(lèi)健康的三大主要疾病之一。
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)的加劇、工作學(xué)習(xí)壓力的增加、生活節(jié)奏的加快,都使得精神疾病和心理障礙的發(fā)生率出現(xiàn)了逐年遞增的趨勢(shì)。
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