肝癌的伴癌綜合征是指原發(fā)性肝癌患者由于癌腫本身代謝異�；虬┙M織對機(jī)體產(chǎn)生的各種影響而引起的一組癥候群。伴癌綜合征臨床表現(xiàn)多種多樣，比較常見的有：
（1）紅細(xì)胞增多癥——肝癌伴紅細(xì)胞增多癥的發(fā)生率約2%～10%。外周血白細(xì)胞、血小板往往正常，骨髓象顯示紅細(xì)胞增生活躍，體內(nèi)紅細(xì)胞生成素（EPO）水平往往增高。肝硬化患者出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥是肝細(xì)胞趨于惡性轉(zhuǎn)化或已經(jīng)發(fā)生肝癌的一項(xiàng)可靠指標(biāo)。
（2）低血糖癥——10～30%患者可出現(xiàn)。低血糖癥是肝癌常見的伴癌綜合征之一，往往在巨塊型肝癌患者中多見。
（3）高血鈣癥——高血鈣癥的發(fā)生是由于肝癌組織分泌異位甲狀旁腺激素所致。臨床特征為高血鈣、低血磷表現(xiàn)。肝癌伴高血鈣癥需注意與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腫瘤骨轉(zhuǎn)移加以鑒別。當(dāng)出現(xiàn)高血鈣危象如嗜睡、精神異常、昏迷時(shí)，易被誤診為肝癌腦轉(zhuǎn)移或肝性腦病，應(yīng)予高度重視。
（4）高膽固醇血癥——國外報(bào)道肝癌伴高膽固醇血癥的發(fā)生率高達(dá)38%，發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。經(jīng)手術(shù)切除后血清中AFP和膽固醇水平呈一致性下降，復(fù)發(fā)時(shí)可再次重新一致性升高。因此，血清膽固醇水平可作為肝癌伴高膽固醇血癥患者手術(shù)切除或肝動脈栓塞后腫瘤復(fù)發(fā)的參考指標(biāo)。
（5）血小板增多癥——肝癌伴血小板增多的原因可能與血小板生成素的增加有關(guān)。經(jīng)手術(shù)、肝動脈栓塞等有效治療后，血小板數(shù)目可降低至正常，而未能切除癌腫的患者其水平則高居不下，因此血中纖維蛋白原水平可以作為肝癌術(shù)后療效判斷的標(biāo)志之一。研究發(fā)現(xiàn)，28P陰性的肝癌患者可以出現(xiàn)高纖維蛋白原血癥。
（6）其他全身癥狀——其他罕見的尚有高脂血癥、降鈣素增高、高鈣血癥、類癌綜合征、肥大性關(guān)節(jié)炎、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等，可能與肝癌組織的異常蛋白合成、異位內(nèi)分泌及卟啉代謝紊亂有關(guān)。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：雖然伴癌綜合征僅見于部分肝癌患者，但這些癥狀有時(shí)先于肝癌局部癥狀出現(xiàn)，甚至成為首發(fā)癥狀，如能及早認(rèn)識，可提供診斷線索，使肝癌獲得早期治療的機(jī)會。
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