肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌,此時(shí)患者既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,稱之為亞臨床肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。不同階段的肝癌,其臨床表現(xiàn)有明顯差異。肝區(qū)疼痛、乏力、納差、消瘦是最具特征性的臨床癥狀。
肝癌典型早期癥狀:
1、食欲明顯減退:腹部悶脹,消化不良,有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐。
2、瘦與乏力:常出現(xiàn)于肝癌的中晚期?赡苁悄[瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變,加之進(jìn)食減少所致。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。
3、全身衰竭:嚴(yán)重乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血及出現(xiàn)水腫。
4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢:是肝癌的常見癥狀。
約有1/3的病例在發(fā)病過程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因?yàn)榘┠[侵犯肝內(nèi)主要膽管,肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。腹水常常因?yàn)椴∪嗽瓉砭突加懈斡不┙M織侵入靜脈而形成癌栓,癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚甚速,可呈草黃色或血色。皮膚瘙癢是肝病、肝癌病人的常見癥狀。
5、肝區(qū)疼痛:常由腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或腫瘤累及肝包膜所致;常為中晚期肝癌的首發(fā)癥狀。疼痛多位于右肋脅部或劍突下,起初多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或一段時(shí)間內(nèi)自行緩解,甚或消失。疼痛多以夜間明顯,有時(shí)需用鎮(zhèn)痛藥。若腫瘤位于肝右葉膈頂部則疼痛?煞派渲劣壹缁蛴冶巢;若腫瘤位于肝左葉則較早出現(xiàn)中上腹脹痛1當(dāng)腫瘤位于肝右葉實(shí)質(zhì)深部時(shí),一般很少出現(xiàn)疼痛。肝區(qū)疼痛突然加劇,伴觸痛或肌腹征陽性者,應(yīng)想到是肝破裂或腫瘤出血至肝包膜下。
6、化道癥狀:常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟病理性改變,致肝門靜脈系統(tǒng)壓力升高,消化道功能失調(diào):或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:肝癌如果早期發(fā)現(xiàn)按照現(xiàn)在的科技還是有徹底治愈的可能,所以一旦身體出現(xiàn)上面的癥狀一定要及時(shí)檢查清楚。
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