多一半的晚期肝癌病人的普遍癥狀就是肝區(qū)疼痛，肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性體，則說明癌結節(jié)破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。
疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時，有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質深部者，一般很少感到疼痛。
肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。
中醫(yī)對肝癌的認識與“癥瘕”、“痞氣”、“肥氣”、“肝著”、“脅痛”、“癖黃”、“膨 脹”、“黃疸”、“積聚”等病癥的描述有極多相似之處。特別是“癥瘕”、“積聚”、“脅痛”、“臌脹”、“黃疸”等。
肝區(qū)疼痛是肝癌病人最常見、最典型的癥狀，一般呈慢性持續(xù)悶痛，伴有惡心、食欲不振、全身乏力等，主要由癌灶壓迫正常的組織引起，�？煞派渲劣壹缁虮巢�。肝破裂時，肝包膜下出血或血液穿過肝包膜進人腹腔，可出現(xiàn)劇烈的肝區(qū)痛，伴上腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。肝區(qū)疼痛極易引起患者焦慮和抑郁的情緒，影響病人的生活質量，喪失生活和治療的信心。
肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何癥狀，當患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時，病情往往已屬于中晚期。肝癌的典型癥狀發(fā)生率國內(nèi)外報道基本相同，其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發(fā)熱、腹瀉、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥，如黑便、嘔血。黃疸等。
肝癌疼痛是肝癌中晚期患者最常見的癥狀 ， 也是影響患者生活質量的重要因素 ， 護士在其中擔負著十分重要的責任。肝癌中晚期控制疼痛的注意事項：
認識疼痛產(chǎn)生的機制 ， 正確評估癌性疼痛。
藥物控制疼痛按三級止痛法用藥。
氣功療法控制疼痛主要采用放松功 ， 重點在調(diào)心 ， 不要求動作。
麻醉技術控制疼痛主要是采用治療性神經(jīng)阻滯 ， 用酚、乙醇等破壞神經(jīng)來控制疼痛。
晚期肝癌出現(xiàn)疼痛，與腫瘤較大，撐脹肝臟包膜有關，如果疼痛比較嚴重，可以適當口服止疼藥，比如：曲馬多、布洛芬、嗎啡等。因為止疼藥只能暫時緩解疼痛，必須要積極的抗癌治療，應用一系列抗癌的藥物，通過口服軟堅散結、活血化瘀、消腫止痛的中成藥和中草藥，抑制和殺滅體內(nèi)的腫瘤細胞，達到控制病情發(fā)展，對于減輕疼痛有一定的幫助。
指導晚期肝癌病人減輕疼痛的方法：
1.飲食應選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。
2.保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。
3.轉移注意力，可看些小說、漫畫等分散注意力。
4.疼痛時盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。
5.取舒適的體位�；紓扰P位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。
6.局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴散。
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