甲胎蛋白是檢測(cè)肝癌的一項(xiàng)可靠指標(biāo)，但是甲胎蛋白升高就是肝癌嗎?答案不是肯定的，因?yàn)橐鸺滋サ鞍咨叩脑蚝芏啵河袝r(shí)候一時(shí)性升高的是孕婦常見(jiàn)，見(jiàn)于孕婦和胎兒的甲胎蛋白一次性升高;此外，實(shí)質(zhì)性的增高除了肝癌外，還可見(jiàn)于多種肝炎。
甲胎蛋白的確是診斷肝癌的一項(xiàng)重要指標(biāo)，但并非只要出現(xiàn)甲胎蛋白陽(yáng)性，就可確診為肝癌。
確診肝癌一定要?jiǎng)討B(tài)觀(guān)察甲胎蛋白含量的變化，如果連續(xù)1個(gè)月以上時(shí)間，甲胎蛋白含量檢測(cè)結(jié)果一直大于400μg/L，則應(yīng)高度懷疑肝癌可能，再結(jié)合影像學(xué)檢查(B超、CT及磁共振成像等)便可確診。如果甲胎蛋白一過(guò)性升高或輕度升高，不一定就是肝癌。
有研究報(bào)道，幾乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高，大多數(shù)病人在肝功能恢復(fù)正常時(shí)，甲胎蛋白卻達(dá)高峰。這一發(fā)現(xiàn)提示，甲胎蛋白的產(chǎn)生為肝細(xì)胞修復(fù)新生所引起，急性肝炎病人如轉(zhuǎn)氨酶開(kāi)始下降，肝細(xì)胞轉(zhuǎn)入修復(fù)期時(shí)，甲胎蛋白的濃度最高，于達(dá)到高峰后才逐漸下降乃至消失。
一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，但在轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，不但不下降而明顯升高時(shí)，應(yīng)注意有癌變的可能。
綜上所述，甲胎蛋白檢測(cè)異常，并非都是肝癌。甲胎蛋白檢測(cè)正常也不能絕對(duì)排除肝癌。需對(duì)甲胎蛋白動(dòng)態(tài)分析，同時(shí)輔以B超等影像學(xué)檢查。
