肺癌和肺炎有時候是很難區(qū)分，隱匿性的肺癌更是難以確定，隱性肺癌通常指痰液或支氣管分泌物中找到癌細胞，而胸部x線檢查陰性，臨床上不能確定原發(fā)灶部位、無局部淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移并除外鼻咽、口腔、食管的惡性腫瘤。據(jù)相關(guān)資料報道，隱性肺癌約占全部肺癌的1/6。
隱性肺癌以鱗癌多見，大多發(fā)生在大支氣管內(nèi)，癌灶可長期穩(wěn)定或緩慢生長，可持續(xù)5年。由于癌灶較小，患者雖有某些呼吸系統(tǒng)的癥狀，但只要癌灶不影響受侵支氣管的通氣與引流，很難在x線下構(gòu)成影像，因而x線平片檢查多呈陰性。一些肺癌患者常因咳嗽、咯血(痰中帶血)而就診，但因x線平片檢查陰性而被誤診為其他疾病，失去了早期發(fā)現(xiàn)、早期診治的機會。
一旦出現(xiàn)以下肺癌的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行詳細的檢查：
1、久咳不愈，且反復出現(xiàn)深度咳嗽的患者。如果咳嗽時間較長，且用藥后沒有起色，或者反復在某一肺葉出現(xiàn)炎癥，應(yīng)及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，排除肺癌的可能。
2、長期干咳或有黏液狀的痰，尤其是痰中帶血時應(yīng)引起重視。40歲以上的中年人，是肺癌的多發(fā)人群，但青年人并不排除患肺癌的可能性。
3、長期吸煙、慢性咳嗽和家族腫瘤病史的患者。應(yīng)定期進行體檢，排除肺部癌變。從事特殊工作的人群，如接觸放射性物質(zhì)、石棉塵，制造重鉻酸鹽等的工作人員，應(yīng)列為重點普查人群，最好每半年檢查一次。
4、肺結(jié)核患者。如果肺結(jié)核患者進行正規(guī)抗癆治療無效，或x線檢查發(fā)現(xiàn)腫塊影進行性增大，有節(jié)段性肺炎或不張、肺門陰影增大，應(yīng)引起重視，并進一步檢查以排除癌變的可能。
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