利用三種肺癌常見(jiàn)診斷方法 來(lái)預(yù)防肺癌
1.開(kāi)胸肺活檢
若經(jīng)痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查和針刺活檢均未確立細(xì)胞學(xué)診斷，則考慮開(kāi)胸肺活檢，但必須根據(jù)患者年齡、肺功能、手術(shù)并發(fā)癥等仔細(xì)權(quán)衡利弊后決定。此外在某些情況下，組織學(xué)診斷可對(duì)轉(zhuǎn)移病灶施行活檢而作出，如肝、淋巴結(jié)、骨骼或骨髓等。腫瘤累及胸膜時(shí)胸腔穿刺結(jié)合胸膜活檢診斷率可高達(dá)90%。
2.放射性核素掃描檢查
利用腫瘤細(xì)胞攝取放射性核素的數(shù)量與正常組織之間的差異，進(jìn)行腫瘤的定位、定性診斷，方法簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷。目前應(yīng)用的方法有兩種，一種是放射性核素腫瘤陽(yáng)性顯像，另一種是分設(shè)免疫腫瘤顯像。前者以腫瘤的標(biāo)記化合物作為顯像劑進(jìn)行腫瘤顯像，雖性能穩(wěn)定，但特異性差。后者以放射性核素標(biāo)記腫瘤抗原或其新管抗原制備的特異抗體為顯像劑進(jìn)行腫瘤定位診斷，它的特異性高，但制備過(guò)程復(fù)雜，影響因素多，穩(wěn)定性不如前者。近年發(fā)展了正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描技術(shù)(PET)，采用18C乙酸等可以較準(zhǔn)確地對(duì)<1cm的肺癌及肺癌多個(gè)淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移進(jìn)行診斷。
3.電子計(jì)算X線(xiàn)機(jī)體層顯象(CT)
CT的主要優(yōu)點(diǎn)在于能發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)進(jìn)差不能顯示的解剖結(jié)果，特別對(duì)于位于在心臟后、脊柱旁溝和在肺尖、近膈面下及肋骨頭部位極有幫助。還可辨認(rèn)有無(wú)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大。如縱隔淋巴結(jié)直徑大于20mm，腫瘤侵入多個(gè)脂肪間隙或包繞大血管，則基本不能手術(shù)。CT還能發(fā)現(xiàn)腫瘤有無(wú)直接侵犯鄰近器官。螺旋CT對(duì)病灶大于3mm者多能發(fā)現(xiàn)。它對(duì)轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn)率比普通斷層高。
