我國城市老年化的進(jìn)程加快,老年肺癌的發(fā)病率與死亡率持續(xù)增長,已成社會(huì)與家族的巨大負(fù)擔(dān),針對(duì)老年肺癌患者器官老化、基礎(chǔ)功能差、免疫功能低的特點(diǎn), 中華民族的瑰寶中醫(yī)藥減輕放化療毒副反應(yīng)、改善機(jī)體免疫機(jī)能、抑制腫瘤快速生長的優(yōu)勢, 理應(yīng)成為我國肺癌防治的最大特色。但科學(xué)地施行中西醫(yī)結(jié)合治療老年肺癌, 在我國仍是急需規(guī)范和深人探索的重要課題。
老年肺癌患者是一個(gè)高度個(gè)體化的群體, 因此在制定治療方案時(shí), 除根據(jù)其機(jī)體狀況、病變類型、病理分期外, 尚須確定與實(shí)際年齡無關(guān)的生物年嶺。同時(shí)應(yīng)考慮①腫瘤及其治療對(duì)老年人壽命及生活質(zhì)量的影晌②抗腫瘤治療的效果及其毒性,治療中的限制因素包括伴有的肺、心、腎、神經(jīng)和內(nèi)分泌功能的改變及其它慢性疾病全面權(quán)衡利弊得失, 制定出最佳的治療方案。
西醫(yī)在治療老年肺癌與中醫(yī)一樣,越來越強(qiáng)調(diào)個(gè)體化, 不僅注重肺癌的可治性, 也注重同時(shí)存在的疾病、功能狀態(tài)。認(rèn)為年齡并不是決定是否給予強(qiáng)力治療的決定因素, 必須充分考慮治療在臨床上所達(dá)到的治愈、延長生命、減輕痛苦和緩解病情的可能。認(rèn)為手術(shù)是根治肺癌的有力措施, 有適應(yīng)癥就應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療, 高齡并非手術(shù)禁忌。雖然老年人常常對(duì)化療、放療耐受較差, 但對(duì)可治愈的惡性疾病, 必須注意不能沒有實(shí)際需要的根據(jù)而減少劑量。但西醫(yī)化放療帶來的毒性反應(yīng), 往往阻止老年患者接受進(jìn)一步的治療。中醫(yī)藥在減輕毒性反應(yīng)、改善食欲、促進(jìn)機(jī)體機(jī)能恢復(fù)等方面的優(yōu)勢, 使中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌逐漸成為可能。
中醫(yī)治療中扶正培本是中醫(yī)藥防治肺癌的基本法則, 也是中醫(yī)藥防治肺癌的最大特色、最大優(yōu)勢。老年人機(jī)體陰陽失調(diào), 腎氣衰、脾氣虛, 氣血虧耗均需要調(diào)補(bǔ)。因此, 老年肺癌患者, 更當(dāng)以扶正培本為主導(dǎo)去治療肺癌, 尤其對(duì)那些采用了手術(shù)、放療、化療的老年患者。近幾十年來, 扶正培本治則研究的成績很大, 研制出了諸如益肺清化顆粒、扶正消癥膠囊、健脾益腎顆粒等一系列中成藥。這為老年肺癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。
此外, 中西醫(yī)結(jié)合治療老年肺癌是歷史的產(chǎn)物, 也是歷史的必然。我們常說的辨病與辨證相結(jié)合, 其中的辨病基本上就是西醫(yī)診斷, 其中包括影像診斷、病理診斷及臨床分期等。目前, 西醫(yī)治療肺癌也提倡個(gè)體化治療, 這同中醫(yī)的辨證論治有異曲同工之處。中醫(yī)和西醫(yī)相互溝通、相互交流, 本身也就是中西醫(yī)結(jié)合。
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