《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》指出，肺癌位居常見(jiàn)高發(fā)腫瘤的第一位。目前，全球肺癌的平均5年生存率僅16%，其中早期階段(Ⅰ期)肺癌可達(dá)65%。然而，我國(guó)目前僅有10%的肺癌患者能夠在早期階段得到診斷和治療，大多數(shù)肺癌患者在確診時(shí)即為晚期，而肺癌達(dá)到Ⅳ期后，便基本沒(méi)治愈希望了。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是肺癌治療中最重要的環(huán)節(jié)。
肺癌早期有哪些癥狀呢?
1.聲音嘶啞
這是肺癌的最重要的一個(gè)早期特征，也是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家們?cè)谔綄ぶ械囊粋�(gè)新發(fā)現(xiàn)。
聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術(shù)，咽部手術(shù)后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話過(guò)度甚至大量吸煙飲酒之后.但是，這類(lèi)嘶啞一般均可對(duì)癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類(lèi)嘶啞絕然不同，尤其以肺癌更為突出.
肺痛的其他早期癥狀如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而聲音嘶啞則有一定的特異性.據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時(shí)期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達(dá)40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速、甚至完全失聲，同時(shí)大多數(shù)病人伴有胸痛等，經(jīng)休息和抗炎對(duì)癥治療兩周以上仍無(wú)效果.
2.無(wú)癥狀
約有1/3以上的肺癌患者無(wú)任何明顯的早期癥狀，只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變。
3.咳血
這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出現(xiàn)在病程的早中期，血量不多，質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體.出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層，導(dǎo)致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反復(fù)狀或只持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間。
4.發(fā)熱
中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時(shí)，可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右，經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之后肺炎又會(huì)重現(xiàn)，形成反復(fù)性肺炎。
5.咳嗽
肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同，所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。由于腫瘤多在大支氣管上生長(zhǎng)，刺激性強(qiáng)，故易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50%的病人有刺激性嗆咳，無(wú)痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后，痰的質(zhì)量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時(shí)不同，應(yīng)引起警惕。高發(fā)年齡病人，在咳嗽經(jīng)治療無(wú)效或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及早就診.有伴咳血者更應(yīng)早診。
如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌?
提高肺癌的早期檢出率已有成熟的手段，低劑量螺旋CT就是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的“利器”。低劑量螺旋CT可以檢出直徑小于1厘米的微小肺癌，早期檢出率高達(dá)80%。在篩查出來(lái)的早期肺癌患者中，有80%—90%的可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除治愈，無(wú)須進(jìn)一步放療和化療。并且，每年做1次低劑量螺旋CT篩查不會(huì)影響健康。
50歲以上，如有長(zhǎng)期吸煙史，且吸煙指數(shù)在400年支(吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù))以上，或者吸二手煙超過(guò)20年，或者長(zhǎng)期工作在密閉的、粉塵顆粒較多的環(huán)境中，只要滿(mǎn)足其中兩項(xiàng)的人，就應(yīng)該每年定期進(jìn)行1次低劑量螺旋CT掃描篩查。更重要的是，篩查必須伴隨戒煙，醫(yī)生要向篩查者反復(fù)強(qiáng)調(diào)吸煙的危害，切不可讓高危人群心存僥幸。
50歲以上，長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者，需每年篩查。主編推薦》》中醫(yī)治療結(jié)直腸癌的偏方
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