一患者患尖銳濕疣已有十多年了,經(jīng)過(guò)積極的治療,病情有一定的好轉(zhuǎn),但常反反復(fù)復(fù)地發(fā)作,令他心煩意亂,索性不怎么去治療,任其自然,反而疣體跟他和平共處,不怎么增大,也不縮小。近十多天來(lái),他發(fā)現(xiàn)疣體較前明顯地增大,有時(shí)還有出血現(xiàn)象,經(jīng)查閱有關(guān)書(shū)籍,得知尖銳濕疣年長(zhǎng)日久會(huì)惡變,他非常擔(dān)心,所以急忙趕來(lái)看病。我粗略地詢問(wèn)一下病史后,請(qǐng)他進(jìn)檢查室,發(fā)現(xiàn)他肛門(mén)旁有一增生物,約腳拇趾樣大,呈菜花樣,觸之較硬,表面損害,互相連接,不易撥動(dòng),有出血和結(jié)痂。我嚇了一跳,根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),極有可能是尖銳濕疣惡變?yōu)轺[狀上皮癌。我馬上給他做了醋酸白試驗(yàn),結(jié)果陰性,我心里就更清楚了。在局麻下,當(dāng)即給他做病理活檢術(shù),取一小塊組織做病理檢查。正如我所料,病理診斷為皮膚鱗狀上皮癌。幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí),沒(méi)有轉(zhuǎn)移,收入院做手術(shù)治療,出院后病情穩(wěn)定。出院時(shí)他對(duì)我說(shuō),這是一個(gè)沉痛的教訓(xùn),終身難忘。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):近年來(lái),流行病學(xué)資料表明,人類(lèi)乳頭瘤病毒、尖銳濕疣與生殖器部位的惡性腫瘤之間有密切的關(guān)聯(lián)。尤其是外陰、陰莖或肛門(mén)周?chē)募怃J濕疣,可以轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌,這種轉(zhuǎn)化通常在5~40年之間。有人發(fā)現(xiàn)約有4.7%~10.2%的宮頸尖銳濕疣、5%的外陰及肛周尖銳濕疣,如不治療,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的一段時(shí)間,可發(fā)生不正常的細(xì)胞或癌前病變、癌變。另外,還有人發(fā)現(xiàn),大約有15%的陰莖癌、5%的女性外陰癌和相當(dāng)數(shù)量的直腸癌是在尖銳濕疣病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的。
癌腫一般發(fā)生于年齡較大的患者,往往在40歲以上。鱗癌最早的表現(xiàn)為浸潤(rùn)性丘疹、結(jié)節(jié),以后逐漸擴(kuò)大成斑塊狀、菜花狀或潰瘍狀。損害質(zhì)硬,基底部浸潤(rùn),常出血、結(jié)痂。表面損害,互相浸潤(rùn)連接,不易撥動(dòng)和分離。尖銳濕疣一般質(zhì)地相對(duì)較軟些,表面呈疣狀增生,即使呈菜花狀,用棉簽撥后可分開(kāi);(yàn)檢查,尖銳濕疣醋酸白試驗(yàn)大多為陽(yáng)性,而鱗癌一般為陰性,特別是病理檢查,兩者有明顯的不同。
所以,尖銳濕疣病人患病后一定要積極治療,徹底根治,找專(zhuān)科醫(yī)生治療是最佳的選擇。久治不愈者,發(fā)現(xiàn)疣體在短時(shí)間內(nèi)迅速長(zhǎng)大時(shí),一定要去醫(yī)院就診,否則,不適當(dāng)?shù)闹委熀痛碳た杉涌鞇鹤儭?/p>
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