腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。惡性腫瘤從組織學上分為上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。胃其他惡性腫瘤以惡性淋巴瘤及平滑肌肉瘤最多見,少見的還有纖維肉瘤、脂肪肉瘤、纖維脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經(jīng)肉瘤及類癌等。以下是胃癌以外的胃惡性腫瘤的臨床癥狀。
一、原發(fā)性胃惡性淋巴瘤 系指原發(fā)于胃部而起源于粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤,占胃腫瘤的2.5%~3.4%,胃惡性腫瘤的5%~11%,胃腸惡性淋巴瘤的48%~63%?砂l(fā)生于任何年齡,但好發(fā)于青壯年。男性比女性多見。
胃淋巴瘤可發(fā)生于胃的任何部位,但以胃竇部及幽門前區(qū)最多見,大體形態(tài)分四型:腫塊向胃腔內(nèi)突入者為腫塊型;巨皺襞或彌漫浸潤者為浸潤型;形成巨大火山口樣潰瘍或多發(fā)表淺小潰瘍者為潰瘍型;多發(fā)******肉樣結節(jié)者為復發(fā)結節(jié)型。以前三型或其混合型多見。按組織學可分為三類,即胃淋巴肉瘤、胃網(wǎng)狀細胞肉瘤和胃淋巴網(wǎng)狀細胞肉瘤(胃Hodgkin。。近年來,根據(jù)惡性淋巴瘤的免疫功能分為二類,即胃Hodgkin病屬T細胞型淋巴瘤與胃非Hogkin病屬B細胞型淋巴瘤。
本病的臨床癥狀缺乏特征性。早期癥狀不明顯,晚期癥狀可與胃癌相似,如上腹部隱痛食欲不振、惡心、噯氣和消瘦等。發(fā)熱、嘔血、黑糞也不少見,有時為本病的首見癥狀。上腹部觸痛、腹塊和貧血是本病的主要體征。半數(shù)病例胃酸缺乏,糞便隱血試驗陽性。少數(shù)病例可發(fā)生胃穿孔,晚期可出現(xiàn)全身侵犯及惡病質(zhì)。
二、胃平滑肌肉瘤 多數(shù)原發(fā)于胃壁平滑肌組織,少數(shù)由良性平滑肌瘤惡變而來。約占胃腫瘤的2.74%,胃惡性腫瘤的0.5%~5.7%,占胃肉瘤的10%~20%。男女發(fā)病差別不大,多見于成人,半數(shù)在50歲以上。病變多在胃體上部,呈球形或半球形,質(zhì)地堅韌,表面呈分葉狀或結節(jié)狀,可單發(fā)或多發(fā)。瘤體直徑多>5cm,可突向胃腔,也可向胃腔及胃外同時突出形成啞鈴狀,或位于漿膜下或胃壁內(nèi),腫瘤可因組織缺血而致壞死、潰瘍、穿孔或形成瘺管。病變可向周圍組織擴散,但很少通過淋巴轉移。主要為血行轉移,最常轉移到肝臟,其次為肺。
臨床表現(xiàn)缺乏特征性,癥狀亦不明顯,常見癥狀有上腹不適、食欲減退、體重減輕,也可表現(xiàn)為幽門梗阻、上消化道出血和發(fā)熱。體檢可發(fā)現(xiàn)貧血、上腹部腫塊并有壓痛。
看了以上的內(nèi)容,相信您對于胃惡性腫瘤的癥狀有所了解,想知道更多關于惡性腫瘤的其它方面,可繼續(xù)關注的相關文章。
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