胃上惡性腫瘤在我國(guó)是一種多見的消化系惡疾，隨著各種不良因素的增加，該病的發(fā)病率也隨之增多。其發(fā)生率不受年齡的約束，在任何年齡段都有發(fā)生，但是在40-60歲的人群中較為多見，大量研究資料表明多種因素綜合作用導(dǎo)致胃上惡性腫瘤的發(fā)生。
胃上惡性腫瘤的病因大致可分為外因和內(nèi)因兩部分，具體內(nèi)容如下：
一、外因：胃通過飲食與外界接觸，某些誘發(fā)惡性腫瘤因素可發(fā)揮誘發(fā)惡性腫瘤作用。
�。�1）飲食因素對(duì)于胃上惡性腫瘤發(fā)病的影響，已受到各國(guó)腫瘤研究工作者的重視。可能的飲食致胃上惡性腫瘤因素為經(jīng)常食用煙熏、烤炙食品（含苯并芘）或腌漬食品、酸菜（含N-亞硝基化合物）。
�。�2）幽門螺桿菌感染：近年普遍認(rèn)為幽門螺桿菌感染與胃上惡性腫瘤發(fā)病有關(guān)。1994年WHO已將其列為第一類胃癌危險(xiǎn)因子。
�。�3）真菌：真菌毒素可以誘發(fā)大鼠胃腺癌或胃的癌前病變。已證實(shí)雜曲霉菌及其代謝產(chǎn)物與N-亞硝基化合物有協(xié)同誘發(fā)惡性腫瘤作用。
�。�4）血吸蟲�。河袌�(bào)道胃血吸蟲病癌變率可達(dá)50%～75%。
（5）地理環(huán)境因素：世界各國(guó)對(duì)胃上惡性腫瘤流行病學(xué)方面的調(diào)查表明，不同地區(qū)和種族的胃上惡性腫瘤發(fā)病率存在明顯差異。這些差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
�。�6）其他因素：大量調(diào)查資料表明，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、地理、心理和飲食行為及習(xí)慣等在胃上惡性腫瘤發(fā)病中有一定作用。
二、內(nèi)因
�。�1）遺傳因素和基因變異：胃上惡性腫瘤發(fā)病有家族聚集傾向，患者家屬中胃上惡性腫瘤發(fā)病率高于一般人2～4倍。在ANO血型不同人群間胃上惡性腫瘤發(fā)病率可能存在差異，不同種族間也有差異，
（2）細(xì)胞凋亡和增殖的失調(diào)：正常組織內(nèi)部的平衡主要是細(xì)胞增殖和死亡的平衡，過多的生長(zhǎng)是細(xì)胞過少死亡及過多繁殖的結(jié)果。而細(xì)胞死亡過程的紊亂與腫瘤的形成密切相關(guān)�，F(xiàn)已知細(xì)胞死亡的方式有2種：壞死和凋亡。
�。�3）免疫功能紊亂：腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。特異性和非特異性免疫防疫機(jī)制強(qiáng)，某些腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不致擴(kuò)散，甚至自然消退。免疫功能抑制，受損或缺陷，易生腫瘤且發(fā)展迅速，易轉(zhuǎn)移。
（4）非免疫保護(hù)因素低下：有實(shí)驗(yàn)證明在誘發(fā)惡性腫瘤物質(zhì)存在的情況下，胃黏膜屏障和抗損害因素與損害因素相互作用對(duì)胃上惡性腫瘤的發(fā)病起重要作用。
