“目前,中國(guó)高收入人群的惡性腫瘤檢出率已經(jīng)高出中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率整體水平的73倍。”健康管理倡導(dǎo)者優(yōu)翔在“保護(hù)企業(yè)核心健康力———生命的啟示與管理”新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)布的《中國(guó)高收入人群健康報(bào)告》中首次公布了這一“驚人”數(shù)據(jù)。
此外,全國(guó)腫瘤登記中心日前發(fā)布《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》。年報(bào)披露,全國(guó)腫瘤發(fā)病率為285.91/10萬(wàn),發(fā)病率無論男女,城市均高于農(nóng)村。從年齡段上看,40歲以上年齡組發(fā)病率快速升高,80歲年齡組達(dá)到最高,城市和農(nóng)村變化趨勢(shì)基本相同。據(jù)悉,本次年報(bào)數(shù)據(jù)來源于全國(guó)24個(gè)省的72個(gè)腫瘤登記處收集的2009年腫瘤發(fā)病死亡資料,涵蓋全國(guó)24個(gè)。ㄊ、區(qū))的8547萬(wàn)人口,占2009年年末全國(guó)人口總數(shù)的6.40%。
從病種看,全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌,這些大多和不良的飲食和生活習(xí)慣密切相關(guān)。
癌癥,難道真是死神化身?
癌癥,一直被人們視為死神的化身。如今,這位死神離人們的生活越來越近。山東省腫瘤醫(yī)院研究員、副院長(zhǎng)、婦瘤科主任盛修貴向記者介紹,據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心日前發(fā)布《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示,全國(guó)每年新發(fā)腫瘤病例估計(jì)約為312萬(wàn)例,平均每天8550人,每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。
全國(guó)腫瘤死亡率為180.54/10萬(wàn),估計(jì)每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬(wàn)例。我國(guó)居民因癌癥死亡的幾率是13%,即每7~8人中會(huì)有1人因癌癥死亡。
50歲以前腫瘤死亡率處于較低水平,但男性45歲以上、女性50歲以上死亡率有較大升高,并隨年齡增長(zhǎng)而升高。60歲以上癌癥死亡約占全部癌癥死亡的63%以上,死亡率達(dá)1%。
發(fā)表在《中國(guó)腫瘤》2012年第21卷第2期的文章顯示,我國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中的大國(guó),由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化進(jìn)程的加快,不良的生活方式及環(huán)境污染等問題的存在,惡性腫瘤面臨的形式也愈發(fā)嚴(yán)峻……我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì),發(fā)病率以年均3%~5%的速度遞增。
其中,2004年我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病為250.03/10萬(wàn),中國(guó)人口標(biāo)化率(中標(biāo)率)為138.98/10萬(wàn);2005年發(fā)病率為258.39/10萬(wàn),中標(biāo)率140.46/10萬(wàn);2006年發(fā)病率為273.66/10萬(wàn),中標(biāo)率146.52/10萬(wàn);2007年發(fā)病率為276.16/10萬(wàn),中標(biāo)率145.52/10萬(wàn)。
都市腫瘤高發(fā)禍?zhǔn)资钦l(shuí)?
“針對(duì)我國(guó)腫瘤發(fā)病率上升這一現(xiàn)象,要從兩個(gè)角度來看待”,盛修貴研究員向記者解釋,一方面,醫(yī)療水平及百姓健康意識(shí)不斷提高,體檢變得越來越普遍,使得腫瘤的檢出率大大提高。這對(duì)于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),早期治療具有重要的積極作用。另一方面,改革開放30年來,隨著我國(guó)人民生活水平的逐漸提高,人們的生活方式和生活習(xí)慣也發(fā)生了變化,也就是西方化了,比如麥當(dāng)勞、肯德基到處都是。飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的明顯變化,使得腫瘤的發(fā)病率也起了很大的變化。尤其是吸煙、大氣污染、職業(yè)環(huán)境,成為腫瘤發(fā)病率城市均高于農(nóng)村最重要的三大誘因。
耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)PaulCleary2012年訪問北京時(shí)曾指出,導(dǎo)致目前中國(guó)腫瘤高發(fā)的原因至少有三:一是男性中約47%的人是吸煙者,二是大氣污染和汽車尾氣排放,三是各種職業(yè)環(huán)境的危害。
30%的癌瘤和吸煙有關(guān)
吸煙本身是引起腫瘤,特別是肺癌的重要誘因。調(diào)查發(fā)現(xiàn),30%的癌瘤和吸煙是有關(guān)系的,80%的肺癌多多少少是和吸煙相關(guān)的。特別是被動(dòng)吸煙,比如家長(zhǎng)在房間內(nèi)吸煙,或者在公共場(chǎng)合吸煙,如餐館、車站等等公共場(chǎng)所,被動(dòng)吸煙的危害也是相當(dāng)大的。
大氣污染長(zhǎng)期影響易致癌
“大氣污染致癌,這是長(zhǎng)期影響的結(jié)果”,盛修貴說,由于污染物長(zhǎng)時(shí)間作用于機(jī)體,損害體內(nèi)遺傳物質(zhì),引起突變。由于長(zhǎng)期接觸環(huán)境中致癌因素而引起的腫瘤,稱環(huán)境瘤,F(xiàn)在工廠廢氣、汽車尾氣、生活用的煤氣、炒菜的油煙以及家用空調(diào)不斷循環(huán)的廢氣,都會(huì)對(duì)人體肺部造成傷害。
惡劣的職業(yè)環(huán)境是腫瘤發(fā)病“重災(zāi)區(qū)”
人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腫瘤是個(gè)人生活方式所引起的疾病。近幾年來,職業(yè)因素致癌的群體受到了更多關(guān)注。盛修貴介紹,職業(yè)性腫瘤多見于皮膚、呼吸道及膀胱,也可見于肝臟及血液系統(tǒng)。一般潛伏期較長(zhǎng),發(fā)病年齡較晚。2002年4月,我國(guó)將8種職業(yè)性腫瘤列為法定職業(yè)病,其名單為:石棉所致肺癌、間皮瘤;聯(lián)苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮膚癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦?fàn)t工人肺癌;鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。
在職業(yè)腫瘤問題中,目前尚有許多情況了解不夠,如職業(yè)性促癌物、協(xié)同致癌物接觸的健康后果,及間接作用的工作有關(guān)腫瘤等。如硬木家具木工的鼻腔癌、皮革及修靴工高發(fā)鼻腔癌;橡膠硫化工種高發(fā)肺及膀胱癌等。這些腫瘤的職業(yè)特性不明顯,相關(guān)行業(yè)的從業(yè)人員要注意對(duì)自身健康的防護(hù),不斷改善工作環(huán)境。
盛修貴說,不良的職業(yè)環(huán)境既包括有形的惡劣工作環(huán)境,也包括工作壓力導(dǎo)致的不良心理狀態(tài)。最近從流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),焦慮、心理障礙也是引起腫瘤發(fā)病率提高的一個(gè)原因。
癌癥可防管好嘴和腿是關(guān)鍵
癌癥雖然可怕,但從另一個(gè)方面講,癌癥是可以預(yù)防的。盛修貴介紹說,腫瘤和人類的一些生活習(xí)慣、生活行為密切相關(guān),一些不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理(肉、蛋、奶明顯增加)、缺乏運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)腫瘤的重要因素。只要知道腫瘤相關(guān)原因,在生活當(dāng)中養(yǎng)成良好的習(xí)慣,就可以避免一些腫瘤的發(fā)生。
目前,世界專家調(diào)研后提出一個(gè)基本的比例,目前發(fā)生的腫瘤,1/3是可以預(yù)防的,1/3通過早期診斷是可以治愈的,另外的1/3通過合理的治療,特別是中晚期病人的心理方面的治療等綜合治療,可以使患者的生活質(zhì)量提高。通過改變生活習(xí)慣、生活行為,管好自己的嘴和腿,降低腫瘤的發(fā)病率,減少這1/3,是我們追求的目標(biāo)。
預(yù)防肺癌要遠(yuǎn)離煙草、尾氣和粉塵中國(guó)工程院院士、天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郝希山教授介紹,肺癌在我國(guó)是第一個(gè)死亡原因。吸煙包括被動(dòng)吸煙、汽車尾氣、煙塵、空氣污染等,都對(duì)肺癌發(fā)病率的提高起到推波助瀾的作用。另外,家庭生活的小環(huán)境對(duì)肺癌也有重要影響。在粉塵環(huán)境當(dāng)中作業(yè),比如礦產(chǎn)、煤礦等等,肺癌發(fā)病率比較高。因此,遠(yuǎn)離煙草、尾氣和粉塵是預(yù)防肺癌最重要的手段。
正常的生兒育女有助預(yù)防乳腺癌作為婦瘤科專家,盛修貴強(qiáng)調(diào),不用母乳喂養(yǎng)不但對(duì)嬰兒有害處,對(duì)母親的害處也很大。長(zhǎng)期以來,國(guó)內(nèi)外的研究都證明了不用母乳喂養(yǎng),乳腺癌發(fā)病率增高。體重超重的婦女乳腺癌發(fā)病率也較高。另外,婦女到了一定年齡,比如絕經(jīng)期、更年期,這時(shí)候有人提倡用激素作為替代治療,調(diào)查發(fā)現(xiàn),這也會(huì)增加乳腺癌發(fā)病的幾率。因此,不提倡過多地用激素替代治療。
從科學(xué)的角度來說,不生育的婦女和生育的婦女相比,發(fā)病率有明顯的差距。所以,專家特別提倡男女青年應(yīng)按計(jì)劃正常結(jié)婚,過正常的家庭生活,生兒育女。這對(duì)乳腺癌和其他腫瘤的發(fā)病是有好處的。
病毒感染可造成肝癌,打疫苗很重要
我國(guó)是肝癌發(fā)病大國(guó),和美國(guó)相比,要高出10倍。原因可能與我國(guó)的乙肝病毒攜帶者和丙肝病毒攜帶者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國(guó)。這是由于病毒感染造成肝癌的一個(gè)途徑。要減少肝癌的發(fā)生,注射疫苗可以明顯控制肝癌的發(fā)生率。另外就是酗酒,酒精性的肝硬化也是肝癌發(fā)生的一個(gè)重要原因。
幽門螺桿菌與胃癌密切相關(guān),少吃腌制食品郝希山教授介紹,幽門螺桿菌與胃癌有很確切的因果關(guān)系,特別是一些常吃腌制食品像酸菜、泡菜的地區(qū),幽門螺桿菌的感染率是比較高的。不潔凈的水源也是一些引起胃癌的因素,比如亞硝胺、幽門螺桿菌感染等原因。
























