大腸腺瘤的診斷檢查
大腸腺瘤與大腸癌關(guān)系密切，研究認(rèn)為至少80%的大腸癌由大腸腺瘤演變而來(lái)，歷時(shí)大約5年以上平均10～15年積極診治大腸腺瘤是控制、減少大腸癌的重要途徑。腺瘤患者的平均年齡比大腸癌患者年輕5歲，發(fā)病部位以直腸和乙狀結(jié)腸多見(jiàn)。
大腸腺瘤可從以下幾種做鑒別診斷：
1.腸結(jié)核 大多數(shù)患者有原發(fā)性結(jié)核病灶存在。有午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。糞便多呈黃色稀便，帶黏液而少膿血，腹瀉與便秘常交替出現(xiàn)，0T試驗(yàn)陽(yáng)性。結(jié)腸鏡及X線檢查有助于診斷。
2.結(jié)腸息肉 也可出現(xiàn)便血排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀易與結(jié)腸癌相混淆，但結(jié)腸鏡檢查及活組織病理學(xué)檢查可資鑒別。
3.闌尾膿腫 有急慢性闌尾炎或右下腹痛史，可有右下腹壓痛及腹肌緊張，周?chē)笊吒共緽超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)有下腹液性包塊，結(jié)腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。
大腸腺瘤的相關(guān)檢查，如下：
一、實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.活組織檢查 應(yīng)多處或多次取材，最好將息肉全部切除送檢，以提高診斷的陽(yáng)性率
2.糞便潛血試驗(yàn) 其診斷意義有限假陰性較多，陽(yáng)性者可提供進(jìn)一步檢查的線索。
二、其它輔助檢查：
1.直腸指診 是檢查距肛門(mén)7～8cm以內(nèi)直腸最簡(jiǎn)便可靠的方法。觸及硬結(jié)是腺瘤癌變的可靠指標(biāo)。
2.X線檢查 鋇劑灌腸X線檢查不易檢出較小的腺瘤，對(duì)低位尤其是直腸腺瘤不易顯示。雙重對(duì)比氣鋇造影可提高對(duì)腺瘤的檢出率。
3.內(nèi)鏡檢查 包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡纖維結(jié)腸鏡等，是最可靠的檢查方法，但仍有漏診的可能。對(duì)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均應(yīng)活檢。腺瘤癌變?cè)趦?nèi)鏡下常表現(xiàn)為：腺瘤增大，表面有糜爛潰瘍、壞死樣表現(xiàn)，廣基或短蒂、亞蒂腺瘤的基底部僵硬，腺瘤組織脆性增加等。據(jù)報(bào)道，放大內(nèi)鏡結(jié)合染色法可判斷腫瘤有無(wú)癌變及浸潤(rùn)深度，應(yīng)用免疫內(nèi)鏡可精確區(qū)別良惡性病變。
- 上一篇：大腸癌的病發(fā)原因是什么
- 下一篇：大腸癌易找飲食不規(guī)律的人
