大腸癌的臨床上的表現(xiàn)。大腸癌系自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見血便或粘液膿血便,大便形狀或習(xí)慣發(fā)生改變,腹痛,腹部包塊等。根據(jù)其發(fā)生部位不同,其臨床表現(xiàn)常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿,早期常無明顯的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展較慢,遠(yuǎn)期療效優(yōu)于其他消化道惡性腫瘤,預(yù)后相對較好;但大腸癌發(fā)病率高并有連年上升趨勢。
大腸癌的臨床上的表現(xiàn)
& 便血:腫瘤表面與正常黏膜不同,在與大便摩擦后甚易出血。低位大腸中大便干硬,故便血最常見。因病變距肛門較近,血色多呈鮮紅色或暗紅色,且往往是血、便分離。如復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科收治的直腸癌病人中88.5%有便血,左半結(jié)腸癌病人中74.8%有便血。但右半結(jié)腸中大便尚處于半流體狀,故右半結(jié)腸癌出血量相對較少,又加血混于大便中后色澤改變,因此不易為病人察覺,大多為隱血陽性,只在出血量較多時才可見大便呈棕紅色、果醬樣。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的右半結(jié)腸癌病人中有這種肉眼可見的便血者占36.5%。
& 貧血:當(dāng)長期慢性失血超過機體造血的代償功能時,病人即可出現(xiàn)貧血。一般來說,病期越晚,出現(xiàn)貧血的頻率越高,貧血程度越嚴(yán)重。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的左、右半結(jié)腸癌病人分別有38%及58.8%血紅蛋白低于100g/L,最低者甚至在30g/L以下。但貧血并非一定屬于晚期表現(xiàn),如該院治療的I、Ⅱ期結(jié)腸癌病人中分別有34.9%及50.9%血紅蛋白低于100g/L。尤其是右半結(jié)腸癌常以貧血為首發(fā)癥狀,故臨床醫(yī)師絕不能因為單純貧血而放棄積極的手術(shù)治療。
& 腫瘤阻塞引起的癥狀:當(dāng)腫瘤長至相當(dāng)體積或浸潤腸壁肌層時,可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內(nèi)容通過受阻。此時可出現(xiàn)腸鳴、腹痛、腹脹、便秘、排便困難等癥狀。病灶位于直腸時,可出現(xiàn)大便變形、變細(xì),大便費力,不易一次排凈,大便次數(shù)增加或里急后重的感覺,進(jìn)一步發(fā)展即可出現(xiàn)部分性甚至完全性腸梗阻。左半結(jié)腸中腸內(nèi)容物比右半結(jié)腸中干稠,故阻塞癥狀往往較常見,發(fā)生腸梗阻的機會比右半結(jié)腸癌多1倍左右。有2%~16%的大腸癌病人在發(fā)生完全性腸梗阻時始發(fā)現(xiàn)為本病。有時,印戒細(xì)胞癌等高度惡性大腸癌浸潤腸管整周的腸壁肌層,肌層破壞失去蠕動能力,此時雖腸腔尚未被腫瘤堵塞,但由于腫瘤段腸管失去蠕動功能而“麻痹”,臨床也可出現(xiàn)梗阻癥狀。
以上內(nèi)容就是對大腸癌的基本介紹,希望讀者通過閱讀本文對該病癥有個基本的了解。盡量避免發(fā)生該疾病。
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