大腸癌不同部位的特殊表現(xiàn)。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見血便或粘液膿血便，大便形狀或習慣發(fā)生改變，腹痛，腹部包塊等。根據(jù)其發(fā)生部位不同，其臨床表現(xiàn)常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展較慢，遠期療效優(yōu)于其他消化道惡性腫瘤，預后相對較好；但大腸癌發(fā)病率高并有連年上升趨勢。
大腸癌不同部位的特殊表現(xiàn)
& 右半結腸癌：右半結腸癌常表現(xiàn)出腹部腫塊、貧血、腹痛、全身乏力與消瘦等癥狀。由于盲腸及升結腸為腹膜間位器官，位置相對固定，其腫塊活動度較小，若腫瘤活動，則上下方向活動度較左右方向小。結腸肝曲發(fā)生腫塊時，可隨肝下緣的水平有所升降。當腫塊由于腸周炎而與周圍臟器及腸管粘連時，觸及的腹部腫塊常固定，且邊緣不清，表面不光滑并有一定和壓痛。腹部腫塊繼續(xù)增大，部分病人可出現(xiàn)腸梗阻。
腹痛亦是右半結腸癌患者就診的主要癥狀之一。有報道認為腹痛占右半結腸癌各種癥狀的首位。早期患者一般沒有腹痛表現(xiàn)，或僅在進食后可有右側腹部隱痛和脹痛。進展期病人可有右側腹部持續(xù)性脹痛或鈍痛。有時可類似于膽囊火和十二指腸潰瘍的癥狀，這主要是因為腹痛定位不準確（牽涉痛）而造成。部分患者的腹痛可因體痊的變化或活動而加劇。部分患者還可因腸梗阻而引起腹痛，特別是急性完全性腸梗阻引起的陣發(fā)性絞痛并同時伴有便閉，腹脹及腸鳴音亢進等癥狀。個別患者可因癌腫穿孔而引起急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇痛、壓痛，反跳痛與腹肌本板樣強直等腹膜刺激征表現(xiàn)。便血與貧血是右半結腸癌的較常見癥狀。貧血是右半結腸癌第三位常見癥狀，同時大便潛血試驗也常陽性，可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。
& 左半結腸癌：便血是左半結腸癌最常見的癥狀，約占常表現(xiàn)為糞便表面帶有暗紅色血，易被患者發(fā)現(xiàn)而引起重視。也可出現(xiàn)粘液便或粘液膿血便。另外，左半結腸癌所致的癌性梗陰明顯較右半結腸癌多見，因此而致的腹痛也較多見。
& 直腸癌：直腸癌主要的臨床表現(xiàn)為便血及排便習慣的改變。便血是直腸癌患者最常見的癥狀，多呈鮮血或蟬聯(lián)紅色血液，與大便不相混淆，大量出血者則罕見。有時便血中含有血塊和脫花的壞死組織。排便習慣改變亦是直腸癌患者的主要臨床癥狀之一。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)的增多，每日數(shù)次至十數(shù)次，多者甚至每日數(shù)十次，每次僅排少量的血液及粘液便，多伴持續(xù)性肛門墜脹感及排便不盡感。大便常變細、變形，甚至有排便困難及便閉。部分中晚期直腸癌患者，可因腫瘤侵透腸壁全層并當潤至直腸周圍組織及神經(jīng)而出現(xiàn)劇烈疼痛。位于直腸前壁的腫瘤如向前浸潤，在男性患者可累及前列腺或尿道而出現(xiàn)尿頻、隸急、尿痛、排尿不暢及血尿等尿道刺激征。如瘤體浸潤透膀胱可形成直腸膀胱瘺，患者在排尿時有氣體逸出，尿液中帶糞汁。在女性患者癌腫累及陰道后壁時，患者常有白帶增多，穿透陰道壁可形成直腸陰道瘺，陰道內(nèi)可有非正常的血性分泌物排出糞便排出。部分直腸癌患者還可有腸梗阻的表現(xiàn)，以直腸上段癌多見，多數(shù)位于腹膜返折處。梗阻表現(xiàn)可因瘤體表面的壞死組織脫落暫時有所緩解，腫瘤的進一步生長，梗阻癥狀復又出現(xiàn)。當過錯全梗阻后，臨床檢查中除看到整個結腸均有充氣擴張表現(xiàn)外，癥狀與上位結腸癌梗阻的表現(xiàn)相同。
除上述臨麻癥狀與表現(xiàn)外，部分直腸癌患者尚有貧血、全身逐力、體重減輕等全身癥狀需注意。
以上內(nèi)容就是對大腸癌的基本介紹，希望讀者通過閱讀本文對該病癥有個基本的了解。盡量避免發(fā)生該疾病。
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