肝臟是大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,常常被認(rèn)為是疾病的晚期,大約50%的患者肝轉(zhuǎn)移是單純性的,而其中只有1/3的患者病灶可以進(jìn)行手術(shù)切除。
1、如何判斷肝轉(zhuǎn)移病灶能否被切除
判斷病灶能否被切除,一方面取決于患者本身的身體條件和耐受程度。另一方面取決于病灶的部位及其范圍,在技術(shù)上是否可行,能否保證手術(shù)的切緣是陰性。
2、可以切除肝轉(zhuǎn)移的患者,其生存情況如何
倘若不進(jìn)行手術(shù)切除的話,其生存時(shí)間平均為24小時(shí),很少有超過5年的。但進(jìn)行手術(shù)切除的患者,5年的生存率,可達(dá)到25%-45%,有的甚至10年的生存率高達(dá)34%。
3、肝轉(zhuǎn)移病灶切除手術(shù)的危險(xiǎn)有多大
肝臟是造血器官,因此肝臟在切除時(shí)出血量大于其他一般的手術(shù)。其死亡率是5%左右,術(shù)后肝功能衰竭的比例是15%
4、肝轉(zhuǎn)移病灶切除后的患者可能會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果
雖然手術(shù)治療的效果比保守治療的效果要好,但還會(huì)有患者會(huì)出現(xiàn)肝臟或是其他部位的復(fù)發(fā)狀況。一般手術(shù)后9-19個(gè)月會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為60%-80%。肝臟復(fù)發(fā)的比例為40%-90%,其他部位復(fù)發(fā)的概率為30%。
5、肝轉(zhuǎn)移病灶切除后的輔助治療
輔助治療的方法有:經(jīng)肝動(dòng)脈化療,經(jīng)門靜脈化療,腹腔化療和全身化療。通過輔助治療,從而達(dá)到消滅已經(jīng)存在的微小轉(zhuǎn)移病的病灶。
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