大腸癌的預(yù)后怎樣做最好?大腸癌如何做預(yù)防呢?一般來說,影響大腸癌預(yù)后的因素主要表現(xiàn)在年齡、手術(shù)性質(zhì)、放療、化療等輔助治療包括一些腫瘤的生物學(xué)特征等方面,如何讓大腸癌的預(yù)后做到最好,生物抗癌專家將對此做以下專業(yè)全面的闡述。
經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),在人體消化道腫瘤中,預(yù)后最好的要數(shù)大腸癌,該疾病5年生存率遠(yuǎn)高于胃、肝、食道等其他腫瘤。1997年Koyama等統(tǒng)計參加日本大腸癌協(xié)會的170余家醫(yī)院的資料,發(fā)現(xiàn)1986年時治療的直腸癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分別為85.6%、78.6%、52.4%、15.5%,結(jié)腸癌分別為86.8%、79.8%、63.7%、12.1%。
常見的影響大腸癌的預(yù)后因素有:
1、年齡 我國大腸癌發(fā)病的中位年齡為45歲左右,較歐美國家早10歲左右。由于青年人大腸癌中分化差的黏液腺癌多見,腫瘤易向腸壁外和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且患者在診斷時多數(shù)已屬于Dukes C、D期,因此青年人大腸癌預(yù)后較差。
資料顯示年齡≤30歲的青年組大腸癌的5年生存率為21.83%,較中老年組(52.97%)明顯為低。但其中淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的Ⅰ期、Ⅱ期青年患者的5年生存率與年齡》30歲組無大差異(分別為81.98%和85.01%),然而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅲ期患者的5年生存率在青年組中明顯下降(兩組根治性手術(shù)后的5年生存率分別為49.27%和73.06%)。
2、臨床分期 如前所述,病期越晚,5年生存率越低。
3.病灶部位 幾乎所有的資料均顯示直腸癌比結(jié)腸癌患者的預(yù)后差,而在直腸癌中,中、下1/3處的局部復(fù)發(fā)率高于上中段直腸癌,預(yù)后較差。
4.病理特點 包括病理類型、組織分化程度、淋巴管、血管的浸潤、纖維化狀況、腫瘤組織淋巴細(xì)胞浸潤多少等。如管狀腺癌5年生存率為60%,而黏液腺癌僅40%;高分化者5年生存率為71%,中分化者為60%,低分化者僅為30%;廣泛纖維化的腫瘤5年生存率為45%,而纖維化少者為75%;淋巴細(xì)胞浸潤少者5年生存率為40%,浸潤明顯者可達(dá)95%。
5.手術(shù)性質(zhì) 如前所述,根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)和捷徑等手術(shù)的5年生存率有明顯的差異。
6.輔助治療 放療、化療等輔助治療的應(yīng)用可以減少大腸癌局部的復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移率,提高患者的5年生存率。
7.腫瘤的生物學(xué)特征 近年的流式細(xì)胞檢測發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的DNA以非整倍體為主者,而非整倍體與較晚的病期有關(guān),其遠(yuǎn)期存活率低于以二倍體細(xì)胞為主者,如Armitage等報道二倍體患者的5年生存率為43%,而異倍體患者僅19%。其他如“增殖指數(shù)”、p53基因突變等也是大腸癌獨立的預(yù)后指標(biāo)。
專家提醒:通過以上的介紹,希望能給您帶來一定的幫助。如果您的身體健康出現(xiàn)了某種疾病的癥狀,千萬不要耽誤診斷,應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果。
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