大腸癌的結(jié)腸造瘺的護理。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見血便或粘液膿血便,大便形狀或習(xí)慣發(fā)生改變,腹痛,腹部包塊等。根據(jù)其發(fā)生部位不同,其臨床表現(xiàn)常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿,早期常無明顯的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展較慢,遠期療效優(yōu)于其他消化道惡性腫瘤,預(yù)后相對較好;但大腸癌發(fā)病率高并有連年上升趨勢。
大腸癌的結(jié)腸造瘺的護理
一。結(jié)腸造瘺于手術(shù)后48~72小時開放,術(shù)后一周內(nèi)手術(shù)切口用凡士林油紗保護,預(yù)防切口感染。
二。造瘺口開放后,即配帶假肛袋。如有糞便外溢,污染被服,應(yīng)及時更換,切忌表示厭惡拖延。如糞便已成形,可改用“假肛小碗”,其內(nèi)松松襯墊數(shù)層衛(wèi)生紙,如有糞便排出及時將衛(wèi)生紙充去,不需更換小碗。如造瘺口能定時排便,養(yǎng)成習(xí)慣,控制較好,瘺口可蓋一軟布功軟紙,再用彈力腰帶壓迫固定,按時開放排便。
三。經(jīng)常保持局部清潔干燥,切口愈合后可用溫水清洗,如局部皮膚糜爛侵蝕時,涂氧化鋅軟膏保護。
四。假肛袋要勤倒、勤洗,每次用肥皂水洗刷干凈后,最好用2%來蘇溶液浸泡30分鐘去味、涼干、上粉備用。亦可用一次性使用的假肛袋,用后棄之?诜钚蕴糠1~2g,每日3次,可消除臭味。
五。訓(xùn)練定時排便習(xí)慣,每日清晨喝一杯涼開水,刺激排便,或給人工肛門近端,注入少量生理鹽水,引起排便。
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