很多癌癥病人在確診之后，總想知道采取什么治療方法，需要多少錢。農(nóng)村來的癌癥病人或需要自己支付一部分錢的患者尤其關(guān)注治療費(fèi)用的問題。
一般來說，癌癥治療的費(fèi)用主要包括以下幾個方面：
需要手術(shù)治療的癌癥病人，首先是住院費(fèi)，其次是手術(shù)前的檢查費(fèi)。 按照B前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)前的檢查項目全部費(fèi)用大約在5000？7000 元，包括胸片、B超、CT、心電圖、血常規(guī)、肝功能全套、大小便常規(guī)、肺功 能測定、腫瘤血清指標(biāo)等檢查�；颊呷绻新�性病，手術(shù)前先要進(jìn)行糾 正，那么費(fèi)用就要根據(jù)病情和治療方法來確定。另外，還有一些特殊檢查 費(fèi)用也難以測定。
常見癌癥，如胃癌、腸癌、肝癌、肺癌、食管癌的手術(shù)治療費(fèi)用，包括麻醉費(fèi)在內(nèi)一般在1萬元上下，但不包括使用吻合器之類的器械設(shè)備。如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常，如需增加輸血量或者其他藥物，那么費(fèi)用還要增加。 單純乳腺癌手術(shù)切除、甲狀腺癌的手術(shù)治療費(fèi)用一般在1萬元以內(nèi)。當(dāng)然各家醫(yī)院的等級有差別，收費(fèi)可能有所上下浮動。
如無特別情況發(fā)生，術(shù)后15天以內(nèi)可以出院。而手術(shù)以后康復(fù)治療的費(fèi)用，要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況來決定，同吋也要看是否發(fā)生并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，其費(fèi)用就難以估計�？傮w上估算，單項癌癥的治療，費(fèi)用一般在2萬元上下，但特殊情況除外，當(dāng)然，這里也沒有考慮物價上漲的因素。
抗癌藥物的選擇性
對于術(shù)后需要輔助化療或者不能手術(shù)，直接需要放療和化療的病人，其費(fèi)用要根據(jù)所用化療藥物的檔次來定，用進(jìn)口藥還是國產(chǎn)藥，這中間的價格相差很大。醫(yī)生在治療前一般會向家屬提供幾類藥品的情況，包括 價格、藥品的副作用等等，其實(shí)也是請患者和家屬根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況來選擇。
目前，有的抗癌藥使用一次就要1萬元左右，這還不包括其他輔助藥�；煹寞煶讨辽僖�2個療程。即使化療、放療結(jié)束，但后續(xù)的輔助藥物也需持續(xù)使用一段時間，例如提髙白細(xì)胞的藥物、免疫藥物、各類保健品等等。
因此，在治療癌癥的過程中不能不考慮“錢”的問題。即使大部分費(fèi)用能由醫(yī)保承擔(dān)，自己掏的那部分同樣也會給很多患者和家屬帶來壓力。
患者所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
一位肺癌患者的家屬對我說：除了醫(yī)保，自己已經(jīng)付出了近30萬 元。而患者術(shù)后發(fā)生了一些并發(fā)癥，半年之后又發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。聽說現(xiàn)在有什么新的靶向藥物，治療效果還可以，但聽說每天一顆， 每顆500元以上，我們想都不敢想。經(jīng)濟(jì)上沒能力不說，關(guān)鍵是花了那么 多錢，最后的結(jié)果仍然不理想……很是感慨！
所以，癌癥治療方案的選擇要考慮病人“錢”的問題，雖然這不是醫(yī)生的職責(zé)，也可以說與醫(yī)生無關(guān)，但作為一個合格的腫瘤醫(yī)生，對病人有無經(jīng)濟(jì)能力來治他的病，能否不因“缺錢”而停止治療，這樣一些問題是不能 不考慮的，它體現(xiàn)了醫(yī)術(shù)水平和醫(yī)德。
循證醫(yī)學(xué)證明：即使對某些晚期腫瘤病人或者腫瘤復(fù)發(fā)的病人給予聯(lián)合化療，也僅能讓患者的生命平均延長3？9個月。對于家庭經(jīng)濟(jì)條件一般的患者，是否有必要再花上幾萬元來購買昂貴的化療藥物進(jìn)行治療，是值得探討的。尤其在多個臟器發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的情況下，應(yīng)該考慮患者 家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，因?yàn)閮H用抗癌藥物治療已轉(zhuǎn)移的晚期癌癥，目前尚未見有痊愈的病例報道。
理性選擇藥物和治療方案
當(dāng)然，病人和家屬寧可多花錢、也要用好藥的心情是可以理解的，但目前國產(chǎn)抗癌藥在療效上與進(jìn)口藥并無太大差別，在副作用上也相差無幾，但兩者的價格卻相差巨大。因此，對家庭經(jīng)濟(jì)不寬裕的患者，醫(yī)生有 責(zé)任盡可能幫助患者選用合適的國產(chǎn)藥。
外科治療同樣要考慮經(jīng)濟(jì)問題。做腸癌、胃癌、食管癌等手術(shù)時，對一次性醫(yī)療器械的使用大有講究。如在手術(shù)中使用進(jìn)口的縫合器或國產(chǎn)的縫合器時，進(jìn)口器械靈活、順手一些，國產(chǎn)器械使用也不影響手術(shù)效果。采用先進(jìn)的進(jìn)口醫(yī)療器械，有時也要考慮到病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，有條件的完全可以用，經(jīng)濟(jì)條件差的、尤其是農(nóng)村來的病人，則要給予考慮，以便后續(xù)治療。
我認(rèn)為，幫助病人把“錢”用在刀刃上，從經(jīng)濟(jì)的角度長遠(yuǎn)地考慮癌癥治療，盡可能提高治療費(fèi)用的效率，應(yīng)當(dāng)成為腫瘤醫(yī)生的責(zé)任。
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