鼻咽癌手術治療雖然不是鼻咽癌首選治療方法，但是鼻咽癌手術治療還是非常重要的，針對具體類型的鼻咽癌患者，積極的進行手術治療是非常必要的。鼻咽癌手術治療的適應對象和方法具體有以下幾個方面：
1、鼻咽癌原發(fā)灶切除術
�。�1）鼻咽癌手術治療適應癥：
�、俜只^高的鼻咽癌，如腺癌，鱗癌I、Ⅱ級，惡性混合瘤的早期病例。
②鼻咽癌放射治療后局部復發(fā)，病灶局限于頂后壁或頂前壁，或僅累及咽隱窩邊緣，而無其他部位浸潤，無張口困難，體質(zhì)尚好者。
�、鄯暖熞呀o予根治劑量，鼻咽原發(fā)灶尚未消失，或出現(xiàn)抗放射現(xiàn)象者，休息一個月后可行手術切除。
�。�2）鼻咽癌手術治療禁忌癥：
�、儆酗B底骨質(zhì)破壞或鼻咽旁浸潤，顱神經(jīng)損害或遠處轉移者。
②有肝腎功能不良，全身情況欠佳者。
�。�3）手術方法：先行氣管切開插管，全麻下手術。沿上腭牙根內(nèi)側距齒槽0.5cm處做馬蹄形切口，切開硬胯骨粘膜，在粘膜下剝離至軟腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在軟硬腭交界處橫切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的頂壁、兩側壁前分和腫瘤。于鼻中隔后緣和后鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面，做鈍性或銳性分離，沿鼻咽頂側交界處切開，各下至口咽和鼻咽后壁交界處橫切粘膜、把整個鼻咽頂后部粘膜連同癌腫整塊切除。
2.頸淋巴結清除術
�。�1）鼻咽癌手術治療適應癥：鼻咽原發(fā)癌病灶經(jīng)過放療或化療后已被控制，全身狀況良好，僅遺留頸部殘余灶或復發(fā)灶，范圍局限，活動，可考慮行頸淋巴結清除術。
（2）鼻咽癌手術治療禁忌癥：
�、兕i部的殘余病灶或復發(fā)病灶與頸部深組織粘連、固定者;
�、诔霈F(xiàn)遠處轉移或皮膚廣泛浸潤者;
③年老體弱，心肺肝腎功能不全，未能矯正者。
�。�3）切除范圍：將上起乳突尖、上顱骨下緣，下至鎖骨上緣，前起頸中線，后至斜方肌前緣區(qū)域內(nèi)的淋巴結及脂肪結締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內(nèi)、外靜脈、肩腫舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經(jīng)等組織的大塊切除。
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