鼻咽癌對(duì)放射線有一定的敏感性，鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)可以包括在照射野內(nèi)，各期鼻咽癌放射治療的５年生存率為５０％左右�；瘜W(xué)抗癌藥物治療鼻咽癌有一定的近期療效，大劑量ＤＤＰ及５－Ｆｕ可取得９０％的緩解率。但應(yīng)用化療后還需要與放射綜合治療。
一、放射治療：
放射治療被公認(rèn)為鼻咽癌首選治療方法。１９７９年全國鼻咽癌會(huì)議提出Ｉ期鼻咽癌以放射治療為主。鼻咽癌的放射治療可分為根治性放射治療和姑息性放射治療。
放射治療禁忌證為：①Ｋａｒｎｏｆｓｋｉ分級(jí)６０分以下；②廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；③放射性腦脊髓損傷者；④其他如傳染病或精神病尚未控制。
鼻咽癌應(yīng)用放射治療使腫瘤細(xì)胞得到殺滅，但正常組織或器官也不可避免受到照射而產(chǎn)生放射反應(yīng)。放射反應(yīng)與劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)、正常組織或器官耐受程度有密切關(guān)系。
放射反應(yīng)：
１）唾液腺放射反應(yīng)：唾液分泌明顯減少，患者口干，進(jìn)干食困難。
２）粘膜反應(yīng)：口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻竇內(nèi)粘膜經(jīng)放射４０Ｇｙ后可出現(xiàn)粘膜水腫或充血，滲出增加，嚴(yán)重時(shí)可引起點(diǎn)狀或片狀白膜。照射過程中并常有咽喉疼痛、進(jìn)食困難、鼻塞等。嚴(yán)重的病例應(yīng)暫停照射，適當(dāng)休息，待反應(yīng)消退后再治療。一般可在放療后１年逐漸吸收、消退，但亦有少數(shù)病例在放療后１０多年仍有存在。
３）皮膚和皮下組織放射反應(yīng)：照射區(qū)內(nèi)皮膚一般出現(xiàn)紅斑、色素沉著、毛發(fā)脫落和干性脫皮，如照射速度快，皮膚有水腫時(shí)還繼續(xù)照射，可形成水泡，融合成大片濕性脫皮，并滲液、糜爛成為濕性皮炎。
４）全身放射反應(yīng)：包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。雖然程度不同，但經(jīng)對(duì)癥治療一般都能克服，完成放射治療療程。
５）放射治療的晚期放射反應(yīng)：面頸部常有皮膚及皮下組織萎縮、皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退等。
６）放射性腦及脊髓損傷。
７）放射性中耳炎。
８）放射性皮膚及皮下組織丹毒。
９）放射性齲齒和放射性下頜骨壞死。
１０）張口困難：咀嚼肌、顳頷關(guān)節(jié)受到照射可引起不同程度的張口困難。
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