誤診,不僅會(huì)給患者的病情帶來嚴(yán)重后果,同時(shí)也讓醫(yī)生們“有口難言”。據(jù)美國(guó)有線新聞網(wǎng)(CNN)9月28日?qǐng)?bào)道,2003年,演員約翰。瑞特因主動(dòng)脈夾層不幸去世。他的遺孀隨后向法院提起訴訟,稱對(duì)瑞特的病癥,加利福尼亞某醫(yī)院“至少有過兩個(gè)誤診”。近日,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)前會(huì)長(zhǎng)羅伯特。伯諾博士等專家也表示,患者一定要了解哪些疾病容易被誤診。
1.癌癥
哈佛大學(xué)針對(duì)美國(guó)醫(yī)療事故的調(diào)查顯示,癌癥最易被誤診,尤其是乳腺癌和直腸癌。在美國(guó),6%—16%的乳腺癌因醫(yī)生誤診或漏診耽誤治療。加利福尼亞研究人員認(rèn)為,這主要是由于醫(yī)生過度依賴乳房X光,而沒有充分利用活檢手段解決診斷中發(fā)現(xiàn)的問題。
2.血栓
美國(guó)西北醫(yī)院心臟病學(xué)負(fù)責(zé)人伯諾稱,80%的深靜脈血栓和肺栓塞患者無臨床表現(xiàn)。有時(shí)醫(yī)生只是簡(jiǎn)單地告訴病人,他們出現(xiàn)的呼吸短促是身體暫時(shí)不佳而已。
3.心臟病
伯諾稱,比較嚴(yán)重和明顯的心臟病發(fā)病時(shí),患者會(huì)手捂胸口倒在地上。但其另一類發(fā)病癥狀卻并不明顯,患者頂多感到胸部有脹感、惡心而已。
4.主動(dòng)脈夾層
心臟大血管內(nèi)壁由內(nèi)膜、中層及外層組成,當(dāng)管壁壓力高到一定程度時(shí),血管會(huì)突然撕裂,血液沖進(jìn)內(nèi)膜與中層間,這就是主動(dòng)脈夾層。伯諾表示,此時(shí)患者會(huì)感到胸部有灼燒感。“但他們通常分辨不出灼燒部位,因此會(huì)被醫(yī)生張冠李戴。”
5.傳染病
研究人員認(rèn)為,這是由于病原變異等原因,使得患者臨床表現(xiàn)不典型或復(fù)雜多變。同時(shí),近年來,一些新傳染病不斷出現(xiàn),也給醫(yī)生診斷加大了難度。
知道了哪些疾病容易被誤診,又該如何避免呢?
首先,要求進(jìn)行更多檢查。紐約的克蘭一直向她的婦科醫(yī)生訴苦,說自己月經(jīng)失調(diào)。但這位醫(yī)生卻告訴克蘭,這不過是更年期所致。等到3年后確診為子宮內(nèi)膜癌時(shí),她的病已到晚期?颂m提醒大家,一旦出現(xiàn)癥狀,3周內(nèi)必須到醫(yī)院檢查。即便醫(yī)生說你“并無大礙”,也要再檢查兩次。
其次,詢問醫(yī)生“還可能是其他什么病”。紐約退伍軍人管理局醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人馬克。格拉本博士說,一些常見病被誤診,主要是醫(yī)生在得出一個(gè)初步診斷結(jié)果后,未能考慮其他可能性造成的。
最后,不要認(rèn)為“沒消息并非好消息”。誤診的另一個(gè)原因是遺忘檢驗(yàn)報(bào)告。哈佛醫(yī)學(xué)院的特賈爾。甘地發(fā)現(xiàn),33%的醫(yī)生很少向患者通報(bào)異常檢驗(yàn)結(jié)果
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