(1)臨床癥狀：早期隱匿型患者無明顯癥狀，普查時才發(fā)現(xiàn)血清中甲種胎兒球蛋白增高。
一般肝癌患者常見癥狀有：
①肝區(qū)疼痛，肝包膜下腫瘤結(jié)節(jié)破裂出血可引起劇烈疼痛;②上腹部腫塊，進行性肝臟腫大;③食欲減退，消瘦乏力;④發(fā)熱，時間無規(guī)律，有時高達38℃～39℃，抗炎治療及一般退熱劑無效;⑤出血，晚期肝癌或伴有嚴(yán)重肝硬化者常有鼻衄、齒齦出血或皮下瘀斑;⑥由于肝癌細胞合成某種類似內(nèi)分泌腺激素樣物質(zhì)，可使患者出現(xiàn)低血糖癥、紅細胞增多癥、類白血病反應(yīng)、高血鈣癥、淀粉樣沉積癥及男性乳腺發(fā)育等。
(2)肝癌常見體征有：
①肝腫大，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，肋下或劍突下可捫及;②黃疸;③腹水，呈黃色或血性，為晚期表現(xiàn);④肝硬化體征如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張等。
(3)化驗檢查：
①甲種胎兒球蛋白(AFP)檢查：肝癌患者血清中AFP明顯升高。為原發(fā)性肝癌診斷指標(biāo)之一。②酶學(xué)檢查：原發(fā)性肝癌時的γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶升高，堿性磷酸酶升高，同功酶(乳酸脫氫酶和堿性磷酸酶的同功異構(gòu)酶)升高。
(4)影像檢查：
①超聲波檢查。肝癌的聲像圖表現(xiàn)為低或高回聲的“失結(jié)構(gòu)”的占位性病變，多呈圓球形或橢圓形，周圍血管沿腫瘤周邊環(huán)繞;②CT掃描：肝癌在CT圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度的病灶，若作增強掃描則圖形更為清晰。能觀察到肝臟的全貌，顯示門脈中是否已有癌栓，肝門淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。
臨床診斷
①AFP>400ng/ml，持續(xù)4周以上，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。
②影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實質(zhì)性病變，能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌，并具有下列條件之一者：AFP≥200ng/ml;典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn);無黃疸而堿性磷酸酶(AKP)或γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)明顯增高;遠處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞;明確的乙型肝炎標(biāo)志陽性的肝硬
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