疾病預(yù)防
迄今尚缺乏一種能夠適用于所有肝癌患者統(tǒng)一固定的治療方案,所以肝癌的治療應(yīng)該個(gè)體化,在每一例肝癌患者的治療中,都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科相互補(bǔ)充和有機(jī)結(jié)合。早期治療方案的選擇將極大影響肝癌患者的預(yù)后。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和預(yù)防工作顯得尤為重要。
對(duì)于≥35歲的男性、具有乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒的高危人群,一般是每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。對(duì)AFP》400 μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者,在排除妊娠、活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤后應(yīng)進(jìn)行CT和(或)磁共振成像(MRI)等檢查。如AFP出現(xiàn)升高但并未達(dá)到診斷水平,除了應(yīng)該排除上述可能引起AFP增高的情況外,還應(yīng)密切追蹤AFP的動(dòng)態(tài)變化,將超聲檢查間隔縮短至1~2個(gè)月,需要時(shí)進(jìn)行CT和(或)MRI檢查。若高度懷疑肝癌,則建議進(jìn)行數(shù)字減影血管造影(DSA)肝動(dòng)脈碘油造影檢查。應(yīng)高度警惕厭食、乏力、精神差、長(zhǎng)時(shí)間低熱、水腫、肝區(qū)疼痛等癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)。
在日常生活中要注意以下幾點(diǎn):
1 避免情緒波動(dòng),保持樂(lè)觀的精神狀態(tài),應(yīng)盡量避免或減少引起情緒波動(dòng)的各種刺激活動(dòng);
2 避免過(guò)度勞累:過(guò)度的腦力或體力勞動(dòng)不僅可使肝癌患者機(jī)體的抵抗力降低,促使癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,而且可加重肝功損害,導(dǎo)致病情惡化;
3 戒除不良的生活方式或習(xí)慣:忌煙忌酒,不吃霉變的糧食,少吃腌制肉制品等;
4 生活規(guī)律,日常起居,戶外活動(dòng),飲食營(yíng)養(yǎng),身體鍛煉,規(guī)律化;
5 避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道遠(yuǎn)。[1]
引專(zhuān)家觀點(diǎn)
1、對(duì)于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者應(yīng)該定期復(fù)查血AFP水平和肝臟B超,對(duì)肝癌做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
2、對(duì)于肝炎基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)肝癌患者,應(yīng)注重抗病毒治療的重要性,盡早抗病毒治療能有效控制肝癌的進(jìn)展。
3、一旦確診肝癌,應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、部位、有無(wú)肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移及患者全身情況選擇合理的肝癌個(gè)體化治療方案。目前手術(shù)切除仍然是肝癌治療的最有效手段。多模式的綜合治療和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合診療能明顯改善患者的預(yù)后。
4、肝移植是一種有效根治肝癌的手段,尤其適用于合并肝硬化,肝功能失代償?shù)男「伟┗颊,但?duì)于晚期肝癌應(yīng)嚴(yán)格把握其適應(yīng)證。
5、肝癌手術(shù)后定期復(fù)查非常重要,應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)檢查以及動(dòng)態(tài)檢測(cè)AFP變化。
























