肝動(dòng)脈瘤的原因
常見的原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、動(dòng)脈中膜退行性變性、壞死性血管炎以及醫(yī)源性損傷等。因創(chuàng)傷、感染所致者，多為假性動(dòng)脈瘤；血管壁退行性變或先天發(fā)育缺陷亦可能是發(fā)病原因。
肝動(dòng)脈瘤的癥狀表現(xiàn)
多數(shù)患者無特異性癥狀，部分可出現(xiàn)與飲食無關(guān)的右上腹或右季肋部疼痛，瘤體急性擴(kuò)大或破裂出血時(shí)可有劇痛及右肩背部放射痛。
1.壓迫癥狀
瘤體壓迫膽道可致梗阻性黃疸，壓迫胰管可致急性胰腺炎。
2.破裂癥狀
破入膽道可出現(xiàn)Quincke三聯(lián)征，即膽絞痛、梗阻性黃疸和上消化道出血，發(fā)病早期黃疸的深度常有波動(dòng)性變化，一旦出血后腫瘤縮小，黃疸隨之消退，對(duì)診斷有重要價(jià)值。破入腹腔可出現(xiàn)劇烈腹痛、出血性休克甚至死亡。破入十二指腸引起上消化道大出血。破入門靜脈引起門靜脈高壓表現(xiàn)。
3.查體
少數(shù)患者可在上腹部捫及搏動(dòng)性腫塊或震顫，聽診有時(shí)可聞及收縮期血管雜音。1/3的病例可有發(fā)熱，多與膽道感染或肝動(dòng)脈本身的炎癥有關(guān)。
肝動(dòng)脈瘤的治療方法
肝動(dòng)脈瘤一經(jīng)診斷，均應(yīng)手術(shù)治療或通過介入手段治療。由于肝動(dòng)脈結(jié)扎后一般不會(huì)引起嚴(yán)重的肝供血障礙，故可先試行阻斷肝動(dòng)脈，觀察肝臟血運(yùn)情況，若無血運(yùn)障礙，則可做瘤體結(jié)扎或結(jié)扎加切除術(shù)。若有血運(yùn)障礙，則需切除后行旁路自體靜脈或人工血管搭橋術(shù)。對(duì)肝內(nèi)的動(dòng)脈分支的肝動(dòng)脈瘤，可行相應(yīng)肝段（葉）的部分肝切除術(shù)，部分病例亦可在肝門處結(jié)扎供應(yīng)動(dòng)脈瘤的肝外血管。
近年來，隨著介入設(shè)備和技術(shù)的提高，血管腔內(nèi)治療應(yīng)用日益增多，主要治療手段包括動(dòng)脈栓塞和覆膜支架植入術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，尤其適用于高危、局部解剖困難的患者。
肝動(dòng)脈瘤的預(yù)防措施
在平時(shí)生活中應(yīng)該吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高鹽的飲食。人要特別的平和，不要?jiǎng)硬粍?dòng)發(fā)脾氣，越發(fā)脾氣的人，就會(huì)越容易得心血管疾病。要有良好的心態(tài)，平和的，很多人就是把什么東西看的很淡。另外多吃水果，少吃鹽。比如富含維生素的蔬菜、水果，多吃一點(diǎn)魚，魚是可以有助于松弛動(dòng)脈或者稀釋血液，多吃一點(diǎn)這個(gè)是可以的。平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，吸煙和喝酒對(duì)主動(dòng)脈瘤有激發(fā)作用，紅酒我們提倡一天喝一杯，多了就起反作用了。
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