近日,北醫(yī)三院消化科通過超聲內(nèi)鏡下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù),成功破壞一位晚期胰腺癌患者的腹腔神經(jīng)叢,達(dá)到了減輕患者疼痛的良好效果。
該患者是一名60余歲的男性,經(jīng)CT等影像學(xué)檢查已到胰腺癌晚期,無法手術(shù)切除,但腹痛嚴(yán)重,需長(zhǎng)期服用嗎啡等止痛藥物,為解除病人痛苦,消化科黃永輝主任醫(yī)師決定對(duì)該患者施行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(CPN)。
在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下,首先查找到腹主動(dòng)脈和腹腔干,超聲探頭置于胃底探測(cè)到主動(dòng)脈及腹腔動(dòng)脈分支處,超聲引導(dǎo)下,用專用穿刺針經(jīng)賁門后壁穿刺至腹腔干起始部,回抽無血后,注入5毫升2%利多卡因及15ml無水酒精,破壞病人的腹腔神經(jīng)叢,術(shù)后病人病情平穩(wěn),術(shù)后第二天訴腹痛明顯減輕,手術(shù)獲得了成功。
胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,就診時(shí)很多患者已屆晚期,此時(shí)疼痛是晚期胰腺癌最常見和嚴(yán)重的臨床癥狀,多數(shù)患者的疼痛是由于癌腫瘤侵犯內(nèi)臟神經(jīng)在內(nèi)的腹腔神經(jīng)叢所致,引起腹部及背腰部極其劇烈的疼痛,痛不欲生,嚴(yán)重影響患者飲食及睡眠,加速體質(zhì)消耗,造成一系列不良預(yù)后,并嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。由于超聲內(nèi)鏡下穿刺離腹腔神經(jīng)叢較近,判斷準(zhǔn)確,注射路徑短,對(duì)臨近組織的損傷極小,并發(fā)癥也少,可以有效解除晚期胰腺癌患者頑固性腹痛。
























