疼痛是癌癥病人特別是中晚期癌癥病人的主要癥狀之一,這種肉體上的痛苦不僅使病人難以忍受,還可使病人產(chǎn)生焦慮、悲觀、絕望、焦躁和抑郁等惡劣情緒,甚至產(chǎn)生自殺念頭。及時合理地使用止痛藥,可以有效緩解癌癥病人的痛苦,提高生存質(zhì)量。
醫(yī)生告知,癌癥止痛藥的使用是有原則的,并不是一步到位。
給藥要按三階梯原則
依照世界衛(wèi)生組織的推薦,癌痛的藥物止痛分為三階梯原則。研究顯示,依照三階梯給藥原則,有80%~90%癌癥患者的疼痛可得到緩解;而不規(guī)范用藥不僅止痛效果欠佳,不良反應(yīng)發(fā)生比例也較高。
、窦壷雇催m用于一般疼痛。使用非麻醉止痛劑加減輔佐劑,即阿司匹林200~1000毫克,每4個小時1次,飯后服用,腸溶阿司匹林制劑/普通阿司匹林制劑+抗酸藥;
、蚣壷雇催m用于中度持續(xù)疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉劑+非麻醉止痛劑/輔佐劑。即可待因30毫克+阿司匹林650毫克(約等于可待因30毫克),每4小時1次;
、蠹壷雇催m用于強烈持續(xù)疼痛。使用強麻醉劑+非麻醉止痛劑/輔佐劑,即嗎啡10毫克+阿司匹林,直到疼痛消減。其中,嗎啡給藥途徑多種,可以口服、舌下含服、肛門栓劑。輔佐劑是指鎮(zhèn)靜安定藥、類固醇類藥,根據(jù)病情需要選用。
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