長期以來，兒童矮小是最令家長困惑的。經(jīng)過15年的調(diào)查摸索，初步認(rèn)定少年型甲狀腺功能低下（少年型甲減）是導(dǎo)致兒童矮小的重要病因。請看下文。
據(jù)報(bào)道，兒童矮小發(fā)病率在2%左右，而國內(nèi)先天性甲減（克汀�。┌l(fā)病率僅為1/7000，垂體性侏儒癥發(fā)病率為1/8500。由此可見，除上述兩種疾病和極少數(shù)家族性矮身材、體質(zhì)性青春期延遲外，大量的矮小兒童屬于少年型甲減的范疇。
少年型甲減又稱繼發(fā)性甲減或獲得性甲減，可由多種原因引起。根據(jù)觀察，少年型甲減一般于3歲發(fā)病，6歲后增多，青春期達(dá)到高峰，女孩多于男孩，其病因多與病毒性感染有關(guān)。部分家長可回憶起小兒在一次較長時(shí)間（1～3周）原因不明的發(fā)熱后，生長發(fā)育明顯遲滯，身高與同年齡兒童差距增大。如果這些患兒當(dāng)時(shí)的腕片骨齡與年齡相當(dāng)，即提示患兒在該年齡可能曾患病毒性甲狀腺炎，之后因甲狀腺素分泌減少，生長乃呈停滯狀態(tài)。
少部分病因是由先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺素合成酶系統(tǒng)基因缺陷所致，這些患兒在嬰幼兒期并無明顯生長發(fā)育異常，直到6歲才出現(xiàn)身高增長減慢等癥狀，因此亦歸入“獲得性甲減”診斷。極個(gè)別的病因是甲狀腺次全切除或異位甲狀腺被切除。頸前方放射線照射后，約有20%患者在5年內(nèi)出現(xiàn)甲減癥狀。因心律紊亂長期服用含碘藥物的患兒亦有約20%隨后出現(xiàn)甲減癥狀。此外，腎病性胱氨酸尿患兒可發(fā)生甲減，性早熟亦可因甲減而引起。
據(jù)觀察，少年型甲減的癥狀總結(jié)起來是10個(gè)字：矮小、厭食、多動(dòng)和學(xué)習(xí)困難�；純荷聿膭蚍Q，皮膚光滑，無呆傻面容，無大舌頭或塌鼻梁�；純汉脛�(dòng)，話多，女孩能歌善舞，家長起初并不認(rèn)為孩子有智力落后，入小學(xué)后，起初成績尚可，一兩年后變得無心作業(yè)，方引起重視。部分患兒牙齒發(fā)育落后，頭圍偏�。s小1～4cm），少數(shù)男孩睪丸未降（一側(cè)或雙側(cè)）。個(gè)別陳述頭痛和視力障礙。所有來就診患兒的共同主訴為矮小和厭食，大部分有多動(dòng)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)是骨齡落后和TSH增高，但要排除克汀病和垂體性侏儒癥。侏儒癥的生長激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果為GH《5μg/L。
- 上一篇：嬰幼兒甲減癥狀有哪些呢
- 下一篇：孕期甲減患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢
