1、病因及發(fā)病機(jī)制
潰瘍性結(jié)腸炎的病因至今仍不明�；蛞蛩乜赡芫哂幸欢ǖ匚弧Ｐ睦硪蛩卦�疾病惡化中具有重要地位，原來(lái)存在的病態(tài)精神如抑郁或社會(huì)距離在結(jié)腸切除術(shù)后明顯改善。有認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病。
目前認(rèn)為炎性腸病的發(fā)病是外源物質(zhì)引起宿主反應(yīng)、基因和免疫影響三者相互作用的結(jié)果。根據(jù)這一見(jiàn)解，潰瘍性結(jié)腸炎與克隆病是一個(gè)疾病過(guò)程的不同表現(xiàn)。
2、病理
病變位于大腸，呈連續(xù)性彌漫性分布。范圍多自肛端直腸開(kāi)始，逆行向近段發(fā)展，甚至累及全結(jié)腸及末段回腸。
活動(dòng)期黏膜呈彌漫性炎癥反應(yīng)。固有膜內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞浸潤(rùn)是UC的基本病變，活動(dòng)期并有大量中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)發(fā)生在固有膜、隱窩上皮(隱窩炎)、隱窩內(nèi)(隱窩膿腫)及表面上皮。當(dāng)隱窩膿腫融合潰破，黏膜出現(xiàn)廣泛的小潰瘍，并可逐漸融合成大片潰瘍。肉眼見(jiàn)黏膜彌漫性充血、水腫，表面呈細(xì)顆粒狀，脆性增加、出血，糜爛及潰瘍。由于結(jié)腸病變一般限于黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，所以并發(fā)結(jié)腸穿孔、瘺管或周?chē)撃[少見(jiàn)。少數(shù)暴發(fā)型或重癥患者病變涉及結(jié)腸全層，可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸，腸壁重度充血、腸腔膨大、腸壁變薄，潰瘍累及肌層至漿膜層，常并發(fā)急性穿孔。
結(jié)腸炎癥在反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程中，黏膜不斷破壞和修復(fù)，致正常結(jié)構(gòu)破壞。顯微鏡下見(jiàn)隱窩結(jié)構(gòu)紊亂，表現(xiàn)為腺體變形、排列紊亂、數(shù)目減少等萎縮改變，伴杯狀細(xì)胞減少和潘氏細(xì)胞化生�？尚纬裳仔韵⑷�。由于潰瘍愈合、瘢痕形成、黏膜肌層及肌層肥厚，使結(jié)腸變形縮短、結(jié)腸袋消失，甚至腸腔縮窄。少數(shù)患者發(fā)生結(jié)腸癌變。
99藥劑師溫馨提醒，結(jié)腸炎患者應(yīng)進(jìn)食柔軟、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)和足夠熱量的食物。宜少量多餐，補(bǔ)充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。
