據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性腎臟病已經(jīng)成為比糖尿病更常見的慢性非傳染性疾病，在我國成年人群中的患病率為10.8%。若慢性腎臟病患者的腎功能持續(xù)壞轉(zhuǎn)，將有可能進展至終末期腎臟病，各種腎臟替代治療均需要高額的醫(yī)療花費。2012年4月26日上午10點，廣東省中醫(yī)院在大德路總院健康廣場合作舉辦了一場名為“慢性腎臟病調(diào)養(yǎng)方法及夏季養(yǎng)生”的專題講座。腎病�？频谋R富華主任醫(yī)師為現(xiàn)場觀眾帶來精彩演講，詳解了慢性腎臟病調(diào)養(yǎng)的具體方法。
專家簡介：
盧富華，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，師從廣東省名中醫(yī)黃春林教授。擅長內(nèi)科危急重癥的救治及內(nèi)科各系統(tǒng)疾病的診斷和中西醫(yī)治療，尤其是泌尿系統(tǒng)疾病。掌握血液透析、腹膜透析及腎穿刺活檢等技術(shù)。
慢性腎病的定義及分期
腎臟，不會像心臟般跳動，也不會像胃，在飲食不當時就會用痛覺表達不適。盧富華主任說，沉默的腎臟卻具有平衡水分、電解質(zhì)及酸堿度、排出毒素、調(diào)控血壓等功能。腎臟是任勞任怨的“清道夫”，每天過濾并清除機體的代謝產(chǎn)物，即使“受傷”也“默不作聲”。
隨著現(xiàn)代生活方式的改變，慢性腎臟病對腎臟的威脅日益加劇。據(jù)盧富華醫(yī)師介紹，慢性腎臟病是指不論何種原因，只要存在腎損害或腎功能下降，且持續(xù)時間大于等于3個月，都可診斷為慢性腎臟病。
如果診斷為慢性腎臟病，不等于就必然走向尿毒癥的結(jié)局。只要前往正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范治療，腎病是完全可以控制的�；颊咝枰獙δI臟病的分期有所了解，根據(jù)分期制定治療方案。盧富華主任告訴我們，據(jù)介紹，腎病分期依據(jù)24小時腎小球濾過率，大于90毫升為1期，60—89毫升為2期，30—59毫升為3期，15—29毫升為4期，小于15毫升則為5期。陳主任說，在1、2期，如果病人有血壓升高、蛋白尿，就要對癥降壓、降尿蛋白;到了3期，一般要求病人低蛋白飲食，同時給予蛋白質(zhì)營養(yǎng)治療;如果發(fā)展到了4期，就要考慮血液凈化即透析治療，甚至腎移植治療了。
慢性腎臟病調(diào)養(yǎng)的“四架馬車”
飲食治療
在慢性腎臟病的長期治療過程中，除了藥物的使用外，正確的飲食調(diào)理也直接影響了治療的效果。那么，慢性腎臟病的正確飲食是怎么樣的呢?
盧富華醫(yī)師建議腎病患者飲食應該遵循以下的三大原則：
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。雞肉、雞蛋、牛奶等便屬于優(yōu)質(zhì)蛋白食品。
2、充足的熱量。米飯等主食可以增加熱量，但沒優(yōu)質(zhì)蛋白食物含量高�；颊呖蓽p少米飯的攝入，多食用蛋白含量極少的麥淀粉類食物、
3、低鈉低鉀飲食。腎衰患者因為鈉、鉀排出較常人少，因此要維持低鈉低鉀飲食。當然，對于特殊的患者，如腎小管性酸中毒等，常常出現(xiàn)血鉀偏低，則要求高鉀飲食。
4、嚴格控制水分。水分攝入不單純是喝水，我們吃下的食物中當中，有些已經(jīng)含有大量的水份，如湯水、蔬菜、水果等。患者可參照以下公式進行科學飲水，嚴格控制水分的常規(guī)計算方法：總?cè)肓?500ml+前日尿量。
5、中藥食療(辨證施食)。患者不可盲目跟風，要在醫(yī)生指導下根據(jù)具體體質(zhì)選用藥材。腎病患者不宜煲老火湯、肉湯，含“嘌呤等毒素”較高。
運動治療
從生命在于運動。對于慢性腎臟病患者來說，合理的運動，可增強體質(zhì)，提高免疫能力，鍛煉心肺功能，促進康復。盧富華主任建議廣大患者朋友最好每天堅持運動，以微微汗出為佳。持續(xù)的低強度的運動量較為適合慢性腎病患者，患者應該避免進行周末一兩次的那種高強度運動。
那么，采取什么樣的運動方式好呢?盧富華主任表示，散步、游泳、乒乓球、羽毛球、太極拳等都是不錯的選擇。
藥物治療
盧富華醫(yī)師強調(diào)，腎病服藥一般是終身的過程，患者心理上要學會慢慢接受。單靠藥物治療是不能完全解決腎臟病的問題的，如果不配合飲食調(diào)節(jié)和運動調(diào)理，很多藥物無法發(fā)揮真正的作用。通過飲食、運動的強力支援，患者也可以盡可能減少用藥。
盧富華醫(yī)師還表示，中藥在治療慢性腎臟病(延緩進展)方面的一定的優(yōu)勢。中藥的煎煮比較考究，煎煮中藥最好使用砂鍋，搪瓷鍋、不銹鋼鍋、玻璃煎器也行，但是不能用鐵鍋、銅鍋。而中藥煎煮前要注意記得浸泡，浸泡時間為1-1.5小時。
監(jiān)測治療
盧富華醫(yī)師提醒患者要警惕腎病加重的一些癥狀，如疲乏加重、惡心嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢、貧血加重等�；颊邞摷皶r地復查血和尿，那樣才能及時反映病情變化情況，及時調(diào)整治療方案。
一般情況下，患者最好2-4周復查尿常規(guī)，3-6周復查肝腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)，6-12周復查腎B超。病情不穩(wěn)定時復查頻率要更高。
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