腦梗塞是指腦部的動脈系統(tǒng)中的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病，占腦血管病的70%，55歲以上的老年人發(fā)病率高，男性比女性高。
腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預(yù)后較腦出血好一些，但病情嚴(yán)重的腦梗塞，預(yù)后不佳。腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān)。
（1）與阻塞的血管大小有關(guān)
如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側(cè)支循環(huán)易形成，恢復(fù)較快，預(yù)后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴(yán)重，臨床癥狀恢復(fù)慢，預(yù)后較差。
（2）與發(fā)病速度有關(guān)
緩慢逐漸發(fā)病者，較易形成側(cè)支循環(huán)，腦缺血可逐漸代償，預(yù)后較好。急性起病者，未能建立側(cè)支循環(huán)，預(yù)后較差。
（3）與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)
首次發(fā)作，預(yù)后較好。但一次大面積梗塞，預(yù)后較差。發(fā)生兩次以上的梗塞，特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差。梗塞灶越多，預(yù)后越差。梗塞灶單一者，預(yù)后較好。
�。�4）與栓子的性質(zhì)有關(guān)
如栓子疏松，在隨血液運(yùn)行過程中，自身破碎，流到血流的遠(yuǎn)端，阻塞小血管者，預(yù)后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子，比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預(yù)后較差。
（5）與局灶定位癥狀輕重有關(guān)
發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預(yù)后較好。反之，偏癱失語程度較重者，預(yù)后較差。
�。�6）與昏迷程度有關(guān)
昏迷程度嚴(yán)重，持續(xù)時間越長，預(yù)后越差。起病時無昏迷，以后進(jìn)入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預(yù)后較差。病人神志始終處于清醒狀態(tài)，預(yù)后較好。
�。�7）與有無合并癥有關(guān)
如合并褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預(yù)后較差，無合并癥者，預(yù)后較好。
�。�8）與患者年齡有關(guān)
年齡大，體質(zhì)差，預(yù)后較差。年齡小，體質(zhì)好，預(yù)后好。
輕微腦梗塞的預(yù)防與保健
腦梗塞預(yù)防的機(jī)理是一定要讓已經(jīng)動脈硬化的腦血管盡可能的恢復(fù)彈性，防止腦血栓的形成輕微腦梗塞，又不至于影響機(jī)體的凝血功能，而維生素E和B-胡蘿卜素等因?yàn)槠茐牡募?xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，不具備有上述功能。另外，嚴(yán)重高血壓的要控制好血壓，低密度脂蛋白顯著高的可輔助用他類藥物，最危險(xiǎn)的事高密度脂蛋白低的患者，一定要設(shè)法提升高密度脂蛋白。出現(xiàn)了上述先兆癥狀后，蝦青素的用量要增加20-24mg/天。除此之外還需注意：
1、沉著冷靜狂喜，暴怒，憂郁，悲哀，恐懼和受驚都會誘發(fā)腦梗塞。穩(wěn)定情緒，沉著冷靜，保持心情平靜。不看場面緊張的電視，電影，也不宜參加喪事活動。因?yàn)樵谶@樣的情景下，會使中老年人心情緊張，腎上腺素分泌增加，血管收縮，血壓升高，誘發(fā)腦梗塞。
2、保持大便暢通大便干結(jié)，排便用力使腹壓增高，血管阻力增強(qiáng)，血壓驟f乳造成腦動脈破裂而發(fā)生腦梗塞。男性前列腺肥大時，排尿困難，既可引起患者緊張，叉可升高腹壓，誘發(fā)腦梗塞。避免使用誘發(fā)或加重排尿困難的藥物，如鎮(zhèn)靜劑，乙酷膽堿括抗劑，如阿托品，山蓖旁堿等；多吃粗糧與多纖維的蔬菜水果，多喝水，以保持大便通暢。
3、兩低飲食即低脂，低鹽飲食。攝人動物脂肪使血脂升高，引起動脈粥樣硬化，增加腦梗塞的可能性；食鹽過多，可引起水鈉儲留，血壓升高；長時間血壓升高可引起腦梗塞。
4、動靜結(jié)合堅(jiān)持適度的鍛煉而不過量，如散步，做體操或打太極拳，以增強(qiáng)體質(zhì)，但不能進(jìn)行需要爆發(fā)力的活動，如舉重，引體向上，搬運(yùn)重物等，以免發(fā)生腦梗塞。不宜過靜，如長時期靜坐看書，看電視，缺少活動，時間過久，血液循環(huán)速度減慢，易發(fā)缺血性腦梗塞。因此只有患者本人及家屬普及了腦梗塞癥狀及預(yù)防的相關(guān)知識，才能有效的發(fā)現(xiàn)自己和身邊的人是否有發(fā)生腦梗塞的危險(xiǎn)，并做到早期的發(fā)現(xiàn)，早期診斷，積極預(yù)防，完善治療。
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