帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。其主要以肢體震顫、運(yùn)動遲緩為主要表現(xiàn)，一旦罹患，則是一個逐步進(jìn)展的過程，最終導(dǎo)致肢體強(qiáng)直、臥床不起而走向生命的終點(diǎn)。迄今在世界范圍內(nèi)，即便包括最先進(jìn)最昂貴的腦深部電刺激術(shù)都不能扭轉(zhuǎn)該病的進(jìn)程。但是只要以長遠(yuǎn)的眼光對疾病進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的、有計劃的治療，仍然可以達(dá)到基本保持生活質(zhì)量、基本不影響生命周期的效果。可以說，治療思維是影響治療效果最核心的因素�？傮w來講帕金森病的治療應(yīng)遵循“綜合評估、不求全效、適時手術(shù)、身心并重”的思維原則。
綜合評估是指對患者的年齡、職業(yè)、并發(fā)疾病、起病表現(xiàn)等進(jìn)行全面的評估，抓住每個不同時期的主要矛盾，為患者今后治療制定一個長遠(yuǎn)的、前瞻性治療計劃，使患者能夠從容不迫地應(yīng)對不同的疾病階段。
不求全效，由于帕金森病的治療需要隨著病情的發(fā)展而逐步調(diào)整藥物的劑量與種類，疾病加重在生命周期內(nèi)沒有止境而藥物則由于其毒性與副作用，往往跟不上疾病的進(jìn)展這趟車。故要使用盡可能小的藥物劑量達(dá)到滿意的治療效果，并盡可能推遲左旋多巴類藥物的使用時機(jī)。在已經(jīng)基本能夠保證正常的生活質(zhì)量的前提下，為求全效而盲目加藥無異于飲鴆止渴。
適時手術(shù)，即使經(jīng)過了最規(guī)范的藥物治療，藥物的失效與難以耐受的副作用的出現(xiàn)往往仍然難以避免。因此，要在恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)果斷選擇手術(shù)治療。目前的手術(shù)主要為腦立體定向手術(shù)，其包括立體定向射頻術(shù)與腦深部電刺激術(shù)。前者利用微電極記錄和分析細(xì)胞放電特征，可精確定位引起震顫和肌強(qiáng)直的神經(jīng)單元，進(jìn)行細(xì)胞功能定位，利用射頻糾正基底節(jié)過高的抑制性輸出達(dá)到改善癥狀，降低藥量的目的，是目前在國內(nèi)運(yùn)用最廣、技術(shù)最成熟且價格親民的手術(shù)方式。后者的手術(shù)方式與前者類似，不同的是前者利用射頻而后者利用一個類似心臟起搏器的裝置產(chǎn)生高頻電刺激起到抑制作用。其優(yōu)勢在于損傷范圍小、可逆、可調(diào)、療效持久。但是價格相當(dāng)昂貴且需要時間的進(jìn)一步檢驗。手術(shù)治療實際上是相當(dāng)于將疾病重新拉回到較早的發(fā)展階段。
身心并重，帕金森病本身、心理壓力及所使用的藥物均有可能使患者產(chǎn)生抑郁、幻覺等精神障礙，嚴(yán)重的甚至產(chǎn)生自殺、自傷、傷人等危險行為，因此同樣要進(jìn)行積極的應(yīng)對，方能達(dá)到身心和諧的目標(biāo)。
在科學(xué)的治療思維的指導(dǎo)下，帕金森病的療效是樂觀的。大多數(shù)的患者在60歲以后起病，理想狀態(tài)下，非藥物治療可以維持1-2年的時間，非左旋多巴藥物治療可以維持2-3年，左旋多巴類藥物可以維持5-10年，手術(shù)可以維持5年左右(腦深部電刺激則有可能維持10年或以上)，術(shù)后的藥物治療又可以維持5年左右。因此一般患者完全有可能將接近正常的生活質(zhì)量維持到80歲或以上，所以說基本上不影響生命周期。
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