年過(guò)花甲的老李肝癌術(shù)后有５年了，一直看中醫(yī)服中藥，自覺(jué)康復(fù)良好，沒(méi)有什么大的不適。聽(tīng)說(shuō)惡性腫瘤５年是個(gè)坎，過(guò)了５年不發(fā)作就沒(méi)事了；可是又有人說(shuō)肝癌是“癌癥之王”，不可輕易停藥。老李聽(tīng)了，沒(méi)了主意。
像這種惡性腫瘤術(shù)后病情穩(wěn)定者，還要不要繼續(xù)服用中藥？近日，筆者采訪了河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任楊峰主任醫(yī)師。
楊主任介紹了門診病人中常見(jiàn)的兩種誤區(qū)：有的癌癥患者在應(yīng)用中藥治療后沒(méi)有及時(shí)復(fù)診，調(diào)整方藥，一張方子一用就是幾個(gè)月甚至一兩年；有的患者在中藥尚未起效或療程未到，自我感覺(jué)良好，就擅自停藥。
“這些都是不可取的。”楊主任認(rèn)為，腫瘤病人服用中藥以多長(zhǎng)時(shí)間為宜，需結(jié)合病人的具體情況具體分析。
早期患者：從診斷到手術(shù)或放、化療的初始治療階段，中醫(yī)治療主要目標(biāo)是緩解癥狀，減輕毒副反應(yīng)，一般與西醫(yī)治療同步，治療周期也與之一致，一般以１～２周為一個(gè)治療周期。換句話說(shuō)，至少以１～２周后調(diào)整處方為宜，治療持續(xù)時(shí)間３～６個(gè)月。在初始治療階段之后，進(jìn)入定期復(fù)查的觀察階段，中醫(yī)治療主要發(fā)揮提高抗病能力、控制疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、穩(wěn)定病情的作用，在這個(gè)階段中醫(yī)藥治療多以２～４周為一個(gè)治療周期，即２～４周后調(diào)整處方為宜。如病情穩(wěn)定，無(wú)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移情況的話，可以治療２～３年后適當(dāng)減少中藥劑量或間段服藥?kù)柟�。至于是否在發(fā)病后５年時(shí)停藥，則需要結(jié)合該病的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)具體分析，不可一概而論。
晚期患者：這類患者多體質(zhì)較差，已無(wú)法承受消瘤治療，“帶瘤生存”不失為上策。“帶瘤生存”有兩個(gè)概念，一是未經(jīng)手術(shù)切除的“帶瘤生存”；二是經(jīng)手術(shù)切除后又復(fù)發(fā)不能再次手術(shù)的“帶瘤生存”。一般一張?zhí)幏揭裕薄仓転橐粋�(gè)治療周期為宜，其后要及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整處方內(nèi)容，治療往往需要貫穿疾病的全程。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同體質(zhì)隨時(shí)調(diào)整處方，以調(diào)節(jié)免疫功能，定期復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目。期間，醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者的生活、飲食等方面的注意事項(xiàng)作出指導(dǎo)。
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