面癱醫(yī)學上稱為面神經(jīng)麻痹，在臨床醫(yī)學上是常見的一種疾病。但是面癱也有可能是一種神經(jīng)瘤引起的。如果20周左右治療無效果或是反復病情，那就應(yīng)該慎重對待，有可能不僅是面癱那么簡單了。
日前，福建醫(yī)科大學附一醫(yī)院耳鼻咽喉科接診了一名把腫瘤當作面癱治了4年的年輕女孩。由于病情耽誤太久，神經(jīng)損傷嚴重，手術(shù)后女孩還可能終身面癱，令人嘆惜。據(jù)了解，這樣把腫瘤當面癱的病例，在耳鼻喉科經(jīng)�？吹健�
面癱是面部神經(jīng)受損導致的面肌癱瘓，可以通過保守治療，如藥物和針灸等。但如果治療長時間不見效，或者反復面癱，就要當心了，恐怕不只是神經(jīng)“罷工”的問題，很可能因為腫瘤在作祟。
女孩面癱4年，原來是長了腫瘤
來自寧德的張媛（化名）今年24歲，左側(cè)面癱4年，曾到多家醫(yī)院接受治療，吃藥、針灸、按摩，能做的治療都做了，就是沒有效果。1個月前左側(cè)聽力逐漸下降，并伴有耳鳴，張媛才在家人的陪同下來到附一醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
檢查發(fā)現(xiàn)，張媛的面神經(jīng)迷路段有腫瘤，聽力檢查也提示神經(jīng)性聾。原來四年不好的面癱，是因為有腫瘤引起的。幾年來，腫瘤不斷侵蝕破壞面神經(jīng)和聽神經(jīng)，從而導致女孩嚴重的面癱和耳聾。雖然手術(shù)可以將腫瘤切除，但張媛很可能要終身面癱，損傷的聽力也無法恢復。
面癱治療20周不見效要當心是否有腫瘤
面癱在臨床上很常見，常見原因有病毒感染、頭顱外傷、中耳炎、面神經(jīng)腫瘤和顱底腫瘤等。
原發(fā)性面神經(jīng)瘤是引起周圍性面神經(jīng)麻痹的原因之一，發(fā)病率約占周圍性面癱的5%以下。主要包括面神經(jīng)鞘瘤和面神經(jīng)纖維瘤兩種，可以發(fā)生在面神經(jīng)任何部位，早期癥狀隱蔽，極易誤診。其中，發(fā)生于顳骨內(nèi)的腫瘤，常常表現(xiàn)為突發(fā)性面癱，與常見的Bell氏面癱相似；而面神經(jīng)鞘瘤最常見的癥狀是漸進性面神經(jīng)功能障礙，面癱是進展性的，反而容易發(fā)現(xiàn)。
普通的面癱可以選擇藥物、針灸、理療等保守治療，癥狀會慢慢減輕。如果保守治療16~20周無好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮腫瘤及其他可能性。特別是面癱是進展性的，從開始面癱到全癱超過6~12周，或者伴有耳聾、眩暈、單側(cè)耳鳴，則應(yīng)該更加重視，應(yīng)該到醫(yī)院做耳神經(jīng)學、面神經(jīng)功能定位等全面檢查，排除腫瘤的可能。
面神經(jīng)瘤唯一有效的治療是手術(shù)切除，徹底地切除腫物是防止腫瘤擴展、復發(fā)及減少副損傷的關(guān)鍵。
7種面癱要特別當心
面癱很常見，背后卻可能隱藏著腫瘤的風險。
專家特別提醒，如果發(fā)生面癱，并且有在下面任何一項特點，就要考慮面神經(jīng)瘤的可能：
a.進行性面癱，即面癱的癥狀越來越嚴重；
b.既往史或現(xiàn)病史有惡性腫瘤；
c.面肌抽搐；
d.中耳有腫物；e.腮腺有腫物；f.眶后區(qū)痛；
g.面神經(jīng)某一分支麻痹。
隨著現(xiàn)代人壓力越來越大，各種疾病越來越年輕化。如果出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等癥狀一定要及時區(qū)醫(yī)院確診治療，不要延誤病情引起終身遺憾。
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