肢體、骨盆的惡性骨腫瘤較身體其他部位的惡性腫瘤相對散發(fā)，并多見于青少年。其臨床表現(xiàn)多種多樣，早期診斷困難。如處理不及時或不適當(dāng)，患者病情可迅速惡化，嚴(yán)重威脅患者生命。
目前，骨腫瘤治療主要存在著兩種誤區(qū)。
第一種誤區(qū)存在于患者中，有些患者一旦得知自己患有惡性骨腫瘤，便以為被判了“死刑”，認(rèn)為如果去醫(yī)院就醫(yī)，必然會截肢，以至相信“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，按這種“秘方”抓藥內(nèi)服外敷，結(jié)果反而使腫瘤快速增大，花錢不菲，卻延誤治療，失去保留肢體和挽救生命的寶貴時間。
第二個誤區(qū)存在于醫(yī)務(wù)人員中。在世界范圍內(nèi)，骨腫瘤的基礎(chǔ)研究、藥物治療及外科保肢手術(shù)治療是骨科學(xué)進(jìn)展最快的領(lǐng)域之一，許多出版較早的大學(xué)教科書中關(guān)于骨腫瘤診斷、治療的內(nèi)容已不能反映目前骨腫瘤診斷治療的最新觀點(diǎn)和成就。一些臨床醫(yī)師沿用“活檢——惡性腫瘤——截肢”的觀點(diǎn)，盲目、不適當(dāng)?shù)幕顧z，或隨意行惡性骨腫瘤局部刮除植骨，導(dǎo)致骨腫瘤因這些非正規(guī)的外科初期處理而在局部、全身擴(kuò)散，為后面的治療帶來困難。無保肢手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，活檢入路常帶有隨意性，錯誤的活檢切口和操作將改變腫瘤的臨床分級，開放活檢不可避免地破壞腫瘤的自然屏障，使得腫瘤細(xì)胞在正常組織內(nèi)種植轉(zhuǎn)移或形成微小衛(wèi)星病灶，主要的血管神經(jīng)束也可能受到腫瘤細(xì)胞的污染，致使最后保肢手術(shù)中無法達(dá)到腫瘤切除的安全邊界，患者術(shù)后復(fù)發(fā)率也因而提高，嚴(yán)重時喪失保肢機(jī)會。一般認(rèn)為，針刺活檢無切口瘢痕，相對開放活檢對局部損傷污染較小，但針吸穿剌活檢同樣可形成腫瘤在穿剌道內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移，尤其是反復(fù)多次穿剌、抽吸更可能形成腫瘤的多灶性種植。因此，盲目隨意活檢會導(dǎo)致災(zāi)難性后果，是必須加以避免的。
現(xiàn)在，肢體、骨盆惡性骨腫瘤的高位截肢、關(guān)節(jié)離斷等方式已經(jīng)不是治療的首要選擇，除因耽擱太久而成為晚期腫瘤者以外，80%以上的患者在早期診斷、術(shù)前綜合治療基礎(chǔ)上，通過惡性骨腫瘤擴(kuò)大切除范圍，再采用不同的重建方法，可以達(dá)到保存肢體的目的，患者成活率可過70%以上。我們經(jīng)過多年的研究，采用微波高溫原位滅活術(shù)治療骨腫瘤，在保命保肢保功能方面取得了良好效果。因此，我建議有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量避免盲目隨意的活檢、刮除植骨或截肢等處理，同時也建議廣大患者，一旦通過X光片、CT磁共振、骨掃描等檢查認(rèn)為可能患者有肢體、骨盆侵襲性腫瘤或惡性腫瘤，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行�？浦委煛�
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