對(duì)于生活在大都市的老年人來(lái)說(shuō)，貧血這種“清貧病”仿佛已經(jīng)很遙遠(yuǎn)。事實(shí)上，這些年隨著人們生活水平的提高，高血壓、糖尿病等“富貴病”讓人應(yīng)接不暇，而貧血也并未遠(yuǎn)離，而且在老年人中的發(fā)病率仍然高達(dá)35%。
專家指出，貧血不僅會(huì)加速老年人臟器功能的衰退，而且會(huì)加重他們?cè)械穆?a target='_blank' class="tips" kid="235">性病，而且貧血背后有時(shí)還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤等不容忽視的嚴(yán)重問(wèn)題。 “因此，老年人如果出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，不要以為只是心臟有毛病或腦供血不足，還要留意一下自己的血色素，看有沒(méi)有貧血。”專家提醒說(shuō)。
老伯貧血查出晚期腸癌
今年72歲的陳伯最近上樓梯總覺(jué)得上氣不接下氣，腿發(fā)軟，吃飯也沒(méi)什么胃口，老伴建議他到醫(yī)院做個(gè)檢查。醫(yī)生根據(jù)陳伯的陳述讓他做了個(gè)血常規(guī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn) 陳伯血液中的血紅蛋白數(shù)值只有110克/升，屬于貧血。由于擔(dān)心貧血背后可能隱藏了消化道出血等問(wèn)題，醫(yī)生建議陳伯再做個(gè)胃鏡檢查。然而，胃鏡檢查顯示陳 伯只有淺表性胃炎。一個(gè)月后，陳伯貧血加重，再做腸鏡，終于發(fā)現(xiàn)晚期腸癌，正是腫瘤的慢性出血導(dǎo)致了貧血。
據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院血液科 主任王順清介紹，我國(guó)老年人貧血的發(fā)生率很高，“在60~79歲的老年人群體中，貧血的發(fā)病率近35%，而到了80歲以上，發(fā)病率更達(dá)到45%。”所謂貧 血，實(shí)際上主要是指血液中的紅細(xì)胞血紅蛋白含量減少。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為，成年男性血紅蛋白<120克/升，成年女性(非妊娠)血紅蛋 白<110克/升就是貧血。而世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)65歲以上老年人的貧血定義為男子血紅蛋白<130克/升，女子<120克/ 升。
貧血背后或隱藏嚴(yán)重疾病
王順清分析，老年人之所以容易貧血，首先與造血功能下降有關(guān)，“這是年齡造成的，屬于自 然現(xiàn)象。”此外，目前臨床上最常見的老年人貧血屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血，也就是缺鐵性貧血。“這類貧血主要是老年人牙齒不好，嚼東西不靈光，而隨著年齡的增長(zhǎng)，消 化吸收的能力受到了影響所致。”王順清說(shuō)，再加上如今不少老年人因?yàn)榛几鞣N慢性病，對(duì)很多食物，尤其是肉類“忌口”，而肉類中富含的鐵質(zhì)和維生素B12恰 恰又是造血的重要原料。
還有一點(diǎn)值得注意的是，老人因?yàn)檠例X不好，很多食物都要做爛才吃，包括蔬菜也是，但蔬菜煮得太久，當(dāng)中的維生素C、B12、葉酸等都會(huì)受到破壞，同樣也會(huì)使造血的原材料流失。
王順清提醒說(shuō)，還有部分老年人的貧血是由疾病造成的，例如存在消化道隱性出血，甚至是癌癥等嚴(yán)重的疾病。“我曾經(jīng)碰到不少老人，最開始是因?yàn)樨氀窖嚎魄笤\，但最后經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)原來(lái)是胃癌或大腸癌。”此外，腎病和一些嚴(yán)重的血液病也會(huì)有貧血的表現(xiàn)。
貧血會(huì)加重慢性疾病
另一方面，貧血還會(huì)反過(guò)來(lái)影響和加重老年人本來(lái)就存在的慢性病。這是因?yàn)槿梭w血液中的紅細(xì)胞能供給全身組織和細(xì)胞所需的氧氣，帶走所產(chǎn)生的部分二氧化 碳。因此紅細(xì)胞的數(shù)量減少，可直接造成人體臟器功能減退，導(dǎo)致病變。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧狀態(tài)，如果再發(fā)生貧血，其原有的慢性病 會(huì)加重。王順清說(shuō)，例如患有冠心病的人，本身就存在心臟缺血、缺氧，而貧血會(huì)加重此類問(wèn)題，導(dǎo)致心絞痛甚至猝死的發(fā)生幾率上升。
“因此，出現(xiàn)貧血不可掉以輕心，尤其要弄清楚貧血背后的原因，看看是普通的營(yíng)養(yǎng)性貧血，還是隱藏著更為嚴(yán)重的惡性疾病。”
乏力心慌或是貧血癥狀
王順清說(shuō)，貧血之所以容易被忽視，與它癥狀不典型有關(guān)。“通常來(lái)說(shuō)，貧血患者會(huì)出現(xiàn)乏力、心慌、心跳快等癥狀，但這些往往又很容易被老年人誤以為是年齡問(wèn)題，或者是心臟不好所致。”事實(shí)上，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)可到醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的血常規(guī)就能發(fā)現(xiàn)到底有沒(méi)有貧血的問(wèn)題。
對(duì)于貧血的治療，王順清告訴記者，如果沒(méi)有其他病變，單純的營(yíng)養(yǎng)性貧血，治療效果很好，目前主要的方法就是補(bǔ)充鐵質(zhì)，一般規(guī)范治療的話，一個(gè)月就能見 效。但王順清同時(shí)提醒，有些人一聽說(shuō)貧血就主張吃阿膠等保健品，但事實(shí)上對(duì)于治療貧血來(lái)說(shuō)，阿膠中的含鐵量是不夠的，還需要藥物治療。
不可否認(rèn)的是，飲食確實(shí)是治療貧血的有效手段之一。專家建議，老年人在日常生活中如果能注意搭配以下食物，有利于改善貧血癥狀，并能補(bǔ)充造血的營(yíng)養(yǎng)成分：
富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。
富含維生素C的食物：新鮮蔬果，如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。
富含鐵的食物：雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。
小貼士：
如何發(fā)現(xiàn)自己是否貧血?
一般表現(xiàn)：乏力、消瘦、體力下降、面色蒼白或萎黃、踝部水腫等。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：心悸、氣短、胸悶、憋氣等。老年人冠心病若伴貧血易誘發(fā)心絞痛，重度貧血者又可出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如神情淡漠、精神錯(cuò)亂、興奮、妄想、失眠、尿便失禁等。
消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲下降，甚至惡心、嘔吐等。
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